錯誤鍛煉小心急性腎損傷 腎損傷怎樣識別？

急性腎損傷是一組臨床綜合征，以急性腎功能減退為特征。急性腎損傷為臨床常見病，患病率高，但知曉率低，發生率占所有住院患者的1%—5%，輕者則毫無自覺癥狀，很快痊愈，重者則危及生命，導致死亡。

小心運動過量導致的急性腎損傷

注意！這些是錯誤的鍛煉方式

“周末戰士”：平時不運動，周末瘋狂鍛煉者被稱為周末戰士。周末集中鍛煉的確可以在短時間內完成一周的鍛煉目標，但是容易造成運動過量，出現傷病。其實只要方法得當，采用化整為零的方法在繁忙的工作中也可以安排鍛煉的時間，比如改坐電梯為走樓梯，改坐車為步行，工作間歇做一些小力量練習。運動無處不在，運動隨時隨刻！此外，平時工作緊張，周末適當增加一些運動量是可以的，但是要避免超出身體承受的范圍。簡單點說要避免出現運動后精疲力竭的情況。

“突擊鍛煉”：拿到體檢單后，很多人面對多多少少的小箭頭和一條條的診斷意見，第一反應是“我要加強鍛煉了”。于是，第二天隨便找雙鞋就去運動了。其結果往往是堅持不了一兩周就偃旗息鼓。對沒有鍛煉習慣的人而言，鍛煉前要做幾個準備，一是要找醫生咨詢身體狀況是否適合鍛煉，二是根據自身情況和周圍的環境確定最適合自己的運動。運動本身沒有好與不好的區分，關鍵在于是否合適。只有適合自己的鍛煉方法才能堅持下去。只有持之以恒的鍛煉才能取得健身的效果。

“不痛苦沒效果”：無痛苦不鍛煉，是這樣嗎？筆者甚至曾聽說某一健身教練對學員說，肌肉需要先破壞然后再通過鍛煉重建，才能達到增長肌肉的效果。最終這名學員鍛煉后出現了血尿。這些說法都是很荒謬的。適量運動會造成肌肉的一些微損傷，導致酸痛的出現。但是這些不適感覺應該在可控范圍內，即在一兩天內能夠恢復，且沒有其他伴隨的癥狀。鍛煉應該是快樂的，快樂的鍛煉才能持久。

想保持健康，最小運動量是多少？

2010年世界衛生組織發布了各年齡段人群維持健康水平需要的最低運動量：

兒童青少年：5-17歲兒童青少年應每天累計至少60分鐘中等到高強度身體活動；大多數日常身體活動應該是有氧活動。

18至64歲成年人：應每周至少完成150分鐘中等強度有氧身體活動， 或每周累計至少75分鐘高強度有氧身體活動；每周至少應有2天進行大肌群參與的增強肌肉力量的活動。

65歲及以上老年人：每周完成至少150分鐘中等強度有氧身體活動， 或每周至少75分鐘高強度有氧身體活動；活動能力較差的老年人每周至少應有3天進行增強平衡能力和預防跌倒的活動；每周至少應有2天進行大肌群參與的增強肌肉力量的活動。

科學研究發現，連續10分鐘以上的鍛煉才能對人體有足夠的刺激，促進身體健康。因此，包括世界衛生組織在內的各大機構都要求每次鍛煉的持續時間要在10分鐘以上。同時，這一研究結果也提示我們可以采取化整為零的方法完成每日的運動鍛煉目標，而不必一次完成超出自己身體能力范圍的運動量。例如：對成年人而言，每日應該完成30分鐘以上中等強度的運動。這30分鐘的運動不必一次性完成，而是可以在一天內分兩到三次完成，即每次安排10到15分鐘的運動就可以完成一天的運動量。

急性腎損傷早期如何識別？

目前急性腎損傷的臨床診斷主要是依據尿量和血肌酐的變化，如果患者出現下列情形之一，就可診斷存在急性腎損傷：①尿量少于每小時每公斤體重0.5毫升，且持續6小時以上（例如體重60公斤患者的每小時尿量少于30毫升）；②血肌酐兩天內升高26.5μmol/L（0.3mg/dl）或一周內升高50%以上。一般情況下，如果急性腎損傷病情越嚴重，則尿量減少或血肌酐升高越明顯。

值得重視的是，在急性腎損傷早期，尿量減少或血肌酐升高程度較輕時，患者常缺乏特異性的臨床表現，因此很容易被忽略，以致延誤病情。此外，急性腎損傷早期患者尿量還受入水量的影響，年齡、體重、性別等因素則可影響血肌酐。因此，目前急性腎損傷的診斷標準還存在一定缺陷，主要是敏感性不夠，無法早期診斷。所有急性腎損傷高危患者（如近期有腎毒性藥物使用時等），應主動密切觀察尿量及血肌酐變化，避免漏診。

近年來有研究發現，在急性腎損傷早期，血肌酐還未發生變化的時候，患者尿液中一些分子標志物濃度卻已大幅升高。因此，在不遠的將來，可能會應用無創、靈敏的尿液生物學標志物檢測技術，協助早期診斷急性腎損。