腎功能衰竭就是尿毒癥 尿毒癥還會引發(fā)心臟問題

尿毒癥實際上是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液，將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外，引起的毒害。現(xiàn)代醫(yī)學認為尿毒癥是腎功能喪失后，機體內(nèi)部生化過程紊亂而產(chǎn)生的一系列復雜的綜合征。而不是一個獨立的疾病，稱為腎功能衰竭綜合征或簡稱腎衰。這個術(shù)語是PIORRY和HERITER在1840年描述了腎功能衰竭以后提出的。那么，尿毒癥的癥狀具體是什么呢？尿毒癥的檢查方法具體是什么呢？本文接下來為您詳細介紹。

尿毒癥的癥狀

尿毒癥的主要表現(xiàn)便是腎功能衰竭，這種疾病常常是因為我們生活中沒有注意的小細節(jié)而引發(fā)的疾病。

1、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要癥狀。在尿毒癥早期，患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動、抽搐；最后可發(fā)展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。這些癥狀的發(fā)生與下列因素有關(guān)：

①某些毒性物質(zhì)的蓄積可能引起神經(jīng)細胞變性；

②電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；

③腎性高血壓所致的腦血管痙攣，缺氧和毛細血管通透性增高，可引起腦神經(jīng)細胞變性和腦水腫。

2、消化系統(tǒng)癥狀

尿毒癥患者消化系統(tǒng)的最早癥狀是食欲不振或消化不良；病情加重時可出現(xiàn)厭食，惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細菌的尿素酶將尿素分解為氨，氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關(guān)。患者常并發(fā)胃腸道出血。此外惡心、嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關(guān)。

3、心血管系統(tǒng)癥狀

慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質(zhì)等的作用，可發(fā)生心力衰竭，心律失常和心肌受損等。由于尿素（可能還有尿酸）的剌激作用，還可發(fā)生無菌性心包炎，患者有心前區(qū)疼痛；體檢時聞及心包摩擦音。嚴重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn)。

4、呼吸系統(tǒng)癥狀

酸中毒時患者呼吸慢而深，嚴重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的氣休有尿味，這是由于細菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故。嚴重患者可出現(xiàn)肺水腫，纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變，肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥、鈉水潴留等因素的作用有關(guān)。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥；肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內(nèi)沉積所致。

5、皮膚癥狀

皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見的癥狀，可能是毒性產(chǎn)物對皮膚感受器的剌激引起的；有人則認為與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進有關(guān)，因為切除甲狀旁腺后，能立即解除這一痛苦的癥狀。此外，患者皮膚干燥、脫屑并呈黃褐色。皮膚顏色的改變，以前認為是尿色素增多之故，但用吸收分光光度計檢查，證明皮膚色素主要為黑色素。在皮膚暴露部位，輕微挫傷即可引起皮膚淤斑。由于汗液中含有較高濃度的尿素，因此在汗腺開口處有尿素的白色結(jié)晶，稱為尿素霜。

通過上述介紹，相信各位讀者都了解了關(guān)于尿毒癥的相關(guān)癥狀介紹，各位讀者除了要做好相關(guān)的預防工作。我們還要能夠及早的發(fā)現(xiàn)患者的癥狀，這樣助于降低患者治療工作的難度。

尿毒癥的檢查方法

尿毒癥是一種比較難治療的疾病，因此我們?nèi)绾文軌蚪档湍蚨景Y的治療難度呢？還需要我們及早的發(fā)現(xiàn)疾病才行。下面，讓我們通過本篇文章來詳細了解一下關(guān)于尿毒癥的相關(guān)檢查，幫助患者在日常及早的發(fā)現(xiàn)疾病。

1、血液檢查

①尿素氮、肌酐增高。

②血紅蛋白一般在80g/L以下，終末期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白細胞偏高。

③動脈血液氣體，酸堿測定；晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代償性降低。

④血漿蛋白可正常或降低。⑤電解質(zhì)測定可出現(xiàn)異常。

2、尿液檢查

①尿常規(guī)改變可因基礎(chǔ)病因不同而有所差異，可有蛋白尿、紅、白細胞或管型，也可以改變不明顯。

②尿比重多在1.018以下，尿毒癥時固定在1.010~1.012之間，夜間尿量多于日間尿量。

3、腎功能測定

①腎小球濾過率、內(nèi)生肌酐清除率降低。

②核素腎圖，腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。

③酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋試驗均減退。

④純水清除率測定異常。

4、其它檢查

泌尿系X線平片或造影，腎穿刺活檢，有助于病因診斷。診斷根據(jù)慢性腎臟病史，有關(guān)臨床表現(xiàn)及尿、血生化檢查，可確診。

腎功能異常程度可根據(jù)腎小球濾過率（GFR）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（cr）水平分為三期：

①、腎功能不全代償期GFR介于50-70ml/min之間，血BuN>7.14>8.93mmol/L血Cr>132<177umol/L，臨床上除有原發(fā)疾病表現(xiàn)外，尚無其它癥狀。

②、腎功能失代償期或氮質(zhì)血癥期GFR<50ml min="" bun="">8.93mmol/L，血Cr>177umol/L，有輕度乏力，食欲減退和不同程度貧血等癥狀。

③、尿毒癥期有GFR<25ml min="" bun="">21.42mmol/L，血Cr>442umol/L，已有明顯尿毒癥臨床癥狀。如GFR<10ml/min，為尿毒癥晚期；GFR<5ml/min，則為尿毒癥終末期。慢性腎功能衰竭一旦確診，應明確原發(fā)病因及惡化的誘因，以便采取有效的治療措施。