慢性腎小球腎炎有哪些分類 日常該如何預防？

慢性腎小球腎炎西醫認為是一種免疫性疾病，是上呼吸道感染后，體內免疫復合物沉積在腎組織，形成的腎損傷而引起。一般在感染后半月左右起病，因損傷的部位與程度不同，癥狀差異很大，輕者無癥狀，只有化驗尿時才發現尿里有蛋白和潛血，有的可能有乏力、腰部酸痛，重者有尿少、眼臉與下肢浮腫，甚至是全身浮腫，胸水，腹水，血壓升高等表現。尿化驗有蛋白、潛血或蛋白與潛血同時存在。

慢性腎小球腎炎的分型

1、普通型。持續性中等量蛋白尿及（或）尿沉渣異常、輕度水腫及（或）輕度高血壓，部分病例可有輕度氮質血癥，有些病人可始終沒有水腫，但遲早會有輕重不同的高血壓。

2、高血壓型。在普通型的基礎上，以高血壓為突出表現，舒張壓中度以上升高。隨著病情發展，可伴有高血壓性心臟病和腦血管病，常伴有高血壓眼底改變。

3、急性發作型。在急性非特異性病毒或細菌感染后不久出現蛋白尿異常的加重，腎功能惡化，經過一段時間后會自動減輕，恢復到原來狀態，臨床表現類似急性腎炎。

慢性腎小球腎炎的分型和理化檢查：

1、尿液檢查。尿蛋白多為中等量，一般為75-150mg/dl定量多在1-3.5g/d之間，鏡檢可有管型，血尿為腎源性，尿濃縮試驗異常，尿比重和滲透壓降低。

2、外周血象。早期可正常，中晚期可有輕度貧血，腎功能衰竭時可有嚴重貧血。

3、腎功能。早期可正常，晚期內生肌酐清除率降低，腎小管功能也可受損，同時出現電解質紊亂、酸中毒。血肌酐尿素氮可升高。

4、B超。腎縮小，腎皮質萎縮，模糊，皮髓質分界不清。

慢性腎小球腎炎如何預防？

（1）對于水腫不明顯，尿蛋白少于（++），無嚴重的高血壓和腎功能損害，可從事輕工作，注意密切隨訪。

（2）有明顯水腫或高血壓時，應臥床休息、予以低鹽飲食。出現氮質血癥時，應限制蛋白質攝入量。

（3）水腫明顯且有低蛋白血癥者，可在擴充血容量（靜脈輸入白蛋白或低分子右旋糖酐）的基礎上，給予速尿20毫克，口服或靜注，常可利尿及適當消腫。

（4）血壓超過140/90毫米汞柱，應予降壓，可以選用美多心安25毫克，2～3次/日；或尼群地平10～20毫克，3次/日；或壽比山2.5～5毫克，1次/日；或琉甲丙脯酸25毫克，3次/日，或貝那普利5毫克，2次/日，均為口服。

（5）嚴重高血壓降壓可用金絡10毫克，2次/日；也可用硝普鈉25毫克，加入10%葡確糖250毫升內，靜脈滴注，6～8滴/分開始，并注意監測血壓。

（6）慢性腎炎腎病型或普通型蛋白尿。