如何早期發現腎病綜合征？

如何早期發現腎病綜合征？腎病綜合征根據不同病理分為原發性腎病綜合征、先天性腎病綜合征、繼發性腎病綜合征3類。腎病綜合征患者臨床表現具有4大特點：大量蛋白尿、水腫、低蛋白血癥、高脂血癥。下面給大家具體介紹如何早期發現腎病綜合征。

如何早期發現腎病綜合征？

一、了解腎病綜合征的四大癥狀

1、大量蛋白尿

蛋白尿主要成分是白蛋白，也含有其他血漿蛋白成分。患者蛋白尿每天超過3.5克，可有脂質尿。腎小球濾過率降低時，蛋白尿會減少；嚴重低蛋白血癥時，尿蛋白排出量可增加，高蛋白飲食會使尿蛋白排出增加。

2、水腫

患者最引人注意的癥狀是逐漸加重的全身水腫，初始晨起眼瞼、面部、踝部可見水腫，隨著病情逐漸發展，水腫可波及全身，并出現胸腔積液、腹水、心包積液、縱隔積液、陰囊或陰唇水腫，也可出現肺水腫。

3、低蛋白血癥

低蛋白血癥是指患者血清白蛋白每升低于30克，當患者肝臟合成白蛋白的代償作用不足以彌補尿蛋白的丟失量時，才會出現低蛋白血癥。

4、高脂血癥

高脂血癥與低白蛋白血癥有關，患者可呈脂質尿，尿中出現雙折光的脂肪體，可能為內含膽固醇的上皮細胞或脂肪體管型。

二、弄清楚腎病綜合征的八大檢查攻略

（1）懷疑腎病綜合征時，為了明確診斷，常做的檢查為：

①尿常規檢查：通過尿蛋白定性，尿沉渣鏡檢，可以初步判斷是否有腎小球病變存在。

②24小時尿蛋白定量：腎病綜合征患者24小時尿蛋白定量超過3。5g是診斷之必備條件。

③血漿蛋白測定：腎病綜合征時，血漿白蛋白低于30g是診斷必備條件。

④血脂測定：腎病綜合征患者常有脂質代謝紊亂，血脂升高。

（2）為了解腎病綜合征時腎功能是否受損或受損程度，進一步明確診斷、鑒別診斷，指導制定治療方案，估計預后，可視具體情況做如下檢查：

①腎功能檢查：常做的項目為尿素氮（BUN）、肌酐（Scr），此為常做的項目之一，用來了解腎功能是否受損及其程度。

②電解質及CO2結合力（CO2-CP）測定：用來了解是否有電解質紊亂及酸堿平衡失調，以便及時糾正。

③血液流變學檢查：腎病綜合征患者血液經常處于高凝狀態，血液粘稠度增加。此項檢查有助于對該情況的了解。

④以下檢查項目可根據需要被選用：血清補體、血清免疫球蛋白、選擇性蛋白尿指數、尿蛋白聚丙烯胺凝膠電泳、尿C3、尿纖維蛋白降解產物（FDP）、尿酶、血清抗腎抗體及腎穿刺活組織檢查等。

三、遠離腎病綜合征高發的因素

1、感染

細菌感染見于鏈球菌感染后腎炎、細菌性心內膜炎、分流腎炎、麻風、梅毒、結核、慢性腎盂腎炎伴反流性腎病等；病毒感染見于乙型肝炎、巨細胞病毒、傳染性單核細胞增多癥、人類免疫缺陷病毒；寄生蟲感染見于瘧原蟲、弓形蟲病、蠕蟲、血吸蟲病、絲蟲病。

2、系統性疾病

系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病、皮肌炎、舍格倫綜合征、過敏性紫癜、淀粉樣變等。

3、代謝性疾病

糖尿病、甲狀腺疾病。

4、遺傳性疾病

先天性腎病綜合征、鐮狀細胞貧貧血、指甲-臏骨綜合征、脂肪營養不良、家族性腎綜等。

5、腫瘤

肺、胃、結腸、乳腺、卵巢、甲狀腺等腫瘤，白血病及淋巴瘤等。

6、藥物中毒

藥物中毒可引起腎病綜合征的藥物有青霉胺、二醋嗎啡、丙磺舒、非甾體抗炎藥、三甲雙酮等藥物；中毒因素有蜂蟄、蛇毒等；花粉、疫苗、抗毒素等過敏也可引起腎病綜合征。