輸尿管腫瘤的臨床表現(xiàn)

輸尿管腫瘤按腫瘤性質可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉，惡性腫瘤如移行細胞癌、移行細胞合并鱗狀上皮癌，粘液癌等。輸尿管腫瘤臨床較為少見。發(fā)病年齡為20～90歲，男性比女性為多，約4：1。原發(fā)性輸尿管腫瘤起源于輸尿管本身，以惡性腫瘤居多，其中大多數(shù)（90%）為移行細胞癌。

臨床表現(xiàn)

輸尿管腫瘤40歲～70歲占80%，平均55歲。血尿為最常見初發(fā)癥狀，肉眼血尿、腰痛及腹部包塊是輸尿管癌常見的三大癥狀，但均為非特異性表現(xiàn)，極易同腎、膀胱腫瘤及輸尿管結石、腎積水等疾患相混淆。

1。血尿：多數(shù)患者常為無痛性肉眼血尿，間歇發(fā)生。

2。疼痛：疼痛可以是輕微的，少數(shù)患者由于血尿通過輸尿管而引起嚴重的腎絞痛或排出條狀血塊。如擴散至盆腔部或腹部器官，可引起相應部位疼痛，常是廣泛而恒定的刀割樣痛，這樣的疼痛一旦發(fā)生，往往是晚期癥狀，很少存活超過1年。

3。腫塊：輸尿管腫瘤可捫及腫塊者占25%～30%，輸尿管腫瘤本身能捫及腫塊是罕見的，大部分患者捫及的腫塊并不是腫瘤本身，往往是一個腫大積水的腎臟。

4。其他：約10%～15%患者被診斷時無任何癥狀。少見癥狀有尿頻、尿痛、體重減輕、厭食和乏力等。如有反復發(fā)作的無痛性肉眼血尿伴有右側精索靜脈曲張者，要高度懷疑右側輸尿管腫瘤的可能。