腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫的表現(xiàn)

腎皮質(zhì)因為嚴(yán)重的葡萄球菌感染，而形成多個膿腫稱為腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫。細(xì)菌多由體內(nèi)其他部位比如上呼吸道、腎臟鄰近組織、尿路梗阻或皮膚膿性病灶隨行進(jìn)入腎臟。一旦確診為金黃色葡萄球菌引起，應(yīng)選用耐青霉素酶及對β-內(nèi)酰胺酶有抵抗力的抗生素治療。比如羧芐西林或先鋒霉素等，早期常能治愈。

臨床表現(xiàn)

（1）發(fā)病突然，伴有寒戰(zhàn)、高熱、食欲不振和菌血癥癥狀。因為感染病灶在腎皮質(zhì)，初期可無尿路刺激癥狀，尿常規(guī)也可無膿尿。

（2）患側(cè)腰痛、叩擊痛明顯，有時可以觸及到腫大的腎臟。腎臟區(qū)域皮膚水腫，肋脊角有壓痛。

（3）發(fā)病一段時間后尿內(nèi)可發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞，尿中培養(yǎng)可有球菌生長，尿沉渣涂片染色可找到細(xì)菌。血常規(guī)白細(xì)胞增多，以分葉核細(xì)胞增多為主，血液細(xì)菌培養(yǎng)可呈陽性。

（4）部分患者開始時僅僅是亞急性或慢性炎癥，以致診斷困難，延誤治療，所以病程較長。