慢性腎炎的輔助檢查

　　慢性腎小球腎炎簡稱為慢性腎炎，系指各種病因引起的不同病理類型的雙側腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變，臨床起病隱匿，病程冗長，病情多發展緩慢的一組原發性腎小球疾病的總稱，故嚴格說來它不是一獨立性疾病。但由于臨床上未能廣泛開展腎活組織檢查，這一組慢性腎小球腎炎綜合征的臨床分型對臨床工作中制定治療方案與預防病情進展和腎功能惡化有一定幫助，故仍保留慢性腎小球腎炎一節。

　　慢性腎炎診斷要點

　　1、慢性腎盂腎炎史或濫用鎮痛藥史;

　　2、起病隱襲，多尿，夜尿，輕度蛋白尿;

　　3、尿常規檢查，尿蛋白±-+，比重1.015以下，pH>6.5;

　　4、尿蛋白定量≤1.5克/24小時，低分子蛋白尿;

　　5、酚紅排泄試驗及濃縮稀釋試驗提示腎小管功能損害;

　　6、尿溶菌酶及尿β2-微球蛋白增多。

　　最后，腎病專家強調，本病確診主要靠病理檢查，臨床疑診時應盡早進行腎穿刺。有關此病的簡單介紹就是這些了，希望這些可以幫助您正確理解腎病綜合癥，避免走進誤區，延誤治療。

　　慢性腎炎輔助檢查

　　(1)尿液檢查　尿異常是慢性腎炎的基本標志。蛋白尿是診斷慢性腎炎的主要依據，尿蛋白一般在1～3g/天，尿沉渣可見顆粒管型和透明管型。多數可有鏡下血尿、少數病人可有間發性肉眼血尿。

　　(2)腎功能檢查　多數慢性腎炎患者可有不同程度的腎小球濾過率(GFR)減低，早期表現為肌酐清除率下降，其后血肌酐升高。可伴不同程度的腎小管功能減退，如遠端腎小管尿濃縮功能減退和(或)近端腎小管重吸收功能下降。