兒童慢性腎小球腎炎怎么診斷

　　慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡稱，是一組常見的腎臟疾病。兒童慢性腎炎側重于從病人的年齡上來說明病情，它是慢性腎炎中的一個特殊人群。兒童慢性腎炎的臨床表現較復雜，常見的癥狀有浮腫、血尿、高血壓等，尿常規檢查以蛋白尿、管型、紅細胞為主。困擾兒童慢性腎炎患者的最大問題在于病情易反復發作。其中，兒童正處于一個特殊的年齡段，自制力和理解力等相對來說要低一些，所以極容易一時控制不好如感冒等而誘發病情加重。

　　兒童慢性腎小球腎炎怎么診斷：

　　典型案例診斷不難，具有蛋白尿、血尿、高血壓、水腫、腎功能不全等腎小球腎炎臨床表現，病程持續1年以上，除外繼發性腎小球腎炎引起的兒童患者外，應考慮慢性腎小球腎炎。診斷時需與慢性腎盂腎炎、慢性腎間質腎炎、狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎和遺傳性腎炎等相鑒別。

　　腎小球腎炎的輔助檢查須知

　　(1)尿常規檢查

　　尿蛋白定性(+)～(++)，血尿(+)～(+++)，可偶有肉眼血尿，臨床可表現為單純的蛋白尿或鏡下血尿，尿沉渣中可有顆粒管型和透明管型。

　　(2)尿紅細胞位相

　　尿紅細胞位相一般顯示紅細胞為多形性，以畸形紅細胞為主，畸形紅細胞>8000個/ml。

　　(3)尿蛋白定量

　　24h尿蛋白定量多在19以下，以白蛋白為主。

　　(4)其他相關檢查

　　腎功能檢查、腎臟B超可正常。腎活檢仍是確診原發性腎小球腎炎唯一可靠的方法，對于隱匿性腎小球腎炎，腎活檢在診斷和鑒別診斷方面起了不可替代的作用。腎活檢發現，表現為隱匿性腎小球腎炎的原發性腎小球疾病常見的病理類型依次為IgA腎病、非IgA系膜增生性腎小球腎炎、局灶性腎小球腎炎，其中單純性血尿患者約60%為IgA腎病引起。