腎癌的診斷檢查包括哪些項目

腎癌的診斷大多并不困難，依據病史、腎盂造影及超聲檢查一般得到初步診斷。診斷有困難者應用CT檢查、動脈造影及囊腫穿刺檢查方法在手術前明確病變的性質。腫瘤科醫院專家為大家介紹：腎癌的診斷檢查有哪些。

腎癌的診斷檢查一、臨床表現

腎癌的初步診斷首先依據臨床表現。具有典型的血尿、腰痛、腫塊癥狀的患者，診斷并不困難，但這類腫瘤往往已屬晚期。患者的臨床表現很不典型，癥狀不在泌尿系統，并有少數病員，轉移性癌的癥狀早于腎癌本身的癥狀，這樣診斷比較困難。

腎癌的診斷檢查二、化驗檢查

尿常規檢查完全正常者也不能除外腎癌。北京首醫院在資料較全的64例腎癌中有28例尿常規檢查完全正常。除非腎癌已侵入腎盂，尿細胞學檢查對腎癌的診斷價值不大。因其陽性率不高。紅細胞沉降率、尿乳酸脫氫酶、血清堿性磷酸酶、血清C-蛋白反應測定，雖在腎癌患者多數均有升高呈陽性，但是非特異性檢查，對腎癌診斷檢查價值不大。

腎癌的診斷檢查三、X線檢查

X線檢查是腎癌診斷檢查初步的一項主要依據。絕大多數腎癌在腎盂造影片上見到占位性病變，只有極少數容積很小靠近腎包膜沒有使腎盂腎盞受壓變形的腫瘤不能顯示。Skinner觀察，在有血尿癥狀的腎占位性病變中，腎癌是最常見的病因。

腎癌的診斷檢查四、超聲檢查

這是一種無損害性檢查，有很大的診斷價值。此法常在腎盂造影片上發現疑有腎占位性病變時進行。有時作為腎臟的一種常規檢查方法。此法能探測腎內有無占位性病變，及依據回聲的高低、回聲是否衰減是否均勻以及病變內壁是否光滑而準確地區分單純性囊腫實質性腫瘤。錯構瘤在圖像上常有特征性的回聲，也獲得診斷。不均勻的回聲提示腫瘤壞死、多房性囊腫、膿腫血腫，應作CT囊腫穿刺檢查進一步研究。這種檢查也能顯示腫瘤有無侵入鄰近器官及肝脾有無轉移，對腫瘤的分期有一定幫助。其缺點為圖像沒有CT清晰，不能清楚地顯示區域淋巴結及腹膜后淋巴結有無腫大（轉移）。

腎癌的診斷檢查五、囊腫穿刺檢查

用大劑量造影劑作靜脈腎盂造影，待腎盂腎盞顯影后，用20號腰穿針在熒光屏（CT）定位下進行囊腫穿刺。這項檢查包括抽出液的肉眼觀察、化學分析、細胞學檢查、細菌培養及囊腫X線造影，在抽出一定量的液體后注入量的造影劑空氣作囊腫造影，觀察囊腫的內壁是否光滑，在囊腫感染、囊腫內并發腫瘤腎癌壞死液化患者，抽出液的分析結果有蛋白及脂類增高。這一系列檢查結果使囊性病變的性質得到準確的診斷。

腎癌的診斷檢查六、穿刺活檢 用22號細針在X線定位下進行。在針退出過程中注射無菌蒸餾水在穿刺處立即作放療（5Gy）防止癌細胞的接種。