中科院院士侯凡凡：大醫精誠，平凡人做不平凡事

　　侯凡凡，中國科學院院士（十八大代表）。現任廣東省腎臟病研究所所長，南方醫科大學內科學教授，南方醫院腎內科主任，國家重點基礎研究發展計劃（973計劃）項目首席科學家。

　　主要研究方向：慢性腎臟病。是ESBARI、ROAD和SDBRAS等臨床隨機對照研究的主要研究者（PI）。現任中華腎臟病學會副主任委員和14家國內外期刊的編委。作為第一或通訊作者已在N Engl J Med、J Am Soc Nephrol、Kidney Int等SCI收錄的國際期刊發表論著54篇。作為第一完成人獲國家科技進步二等獎2項，省部級科技進步一等獎4項，獲國家發明專利授權2項。先后獲何梁何利基金“科學與技術進步獎”、廣東省“科學技術突出貢獻獎”、“中國醫師獎”等科技獎勵。獲全國“三八紅旗手標兵”、全國“優秀科技工作者”、解放軍總后勤部“科技金星”等稱號。

　　關于學術：勇攀醫學高峰的俠女 十年磨一劍

　　2006年1月12日，美國《新英格蘭醫學雜志》一篇題為《貝那普利對晚期慢性腎功能不全的有效性和安全性》的論文聚焦了海內外業內科學家的目光。這篇論文是侯凡凡院士以及其團隊努力了快十年的結果，此文受到了國內外高度評價，為此文配發的社論評價稱，該循證臨床試驗“改變了我們對慢性腎臟病禁用腎素血管緊張素系統抑制劑(RASI)的傳統理念，是改變我們對慢性腎臟病治療策略的時候了”。這是在中國內地進行的、由內地學者獨立完成，在該雜志發表論著文章的零的突破！能在這份全球頂尖醫學雜志刊登論著，好比摘取了皇冠上的鉆石，意味名譽和成就等身。

　　侯凡凡院士做研究一直堅定一個目標，如她所說，“我的堅韌和執著是因為我的病人給了我無窮的動力。臨床科研一定要為病人服務，緊靠患者的需求，要以減輕患者的痛苦、降低醫療費用為努力的方向”。

　　于是侯凡凡院士帶領其研究團隊，耗時5年多，進行了400多例的隨機雙盲試驗，他們的團隊白天上門診隨訪病人，晚上整理資料，病房和實驗室兩邊都要兼顧，想盡一切辦法讓病人能隨時聯系到團隊，以保證在病人感到不舒服，能及時就診，保證不擅自用藥影響試驗結果。

　　功夫不負有心人，這項研究成果推動了臨床醫學界對此類患者治療策略的改進，為提高腎臟保護療效和治療心血管并發癥提供了循證醫學證據，為防治透析主要致死、致殘并發癥建立了新方法。也為防治慢性腎臟病及其并發癥提供了新靶標。更為廣大慢性腎臟病患者帶來了真真切切的實惠，為全世界都帶來了巨大的社會效益和經濟效益。

　　我們知道，慢性腎臟病一旦出現腎功能減退，將不可避免地發展為終末期腎衰竭（即尿毒癥）。血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）等腎素血管緊張素系統抑制劑（RASI）是目前被證實能延緩早、中期慢性腎臟病發展的主要藥物。傳統觀念認為，該類藥物對晚期慢性腎臟病不僅無效還可能增加不良反應，故當前80％晚期慢性腎臟病患者未接受有效治療。我們了解到，侯院士及其團隊通過隨機對照臨床研究進一步證實，采用大劑量RASI以減少蛋白尿能較常規劑量用藥更有效地延緩慢性腎臟病發展，用循證醫學證據證實抗蛋白尿治療能改善慢性腎臟病的腎臟預后。“我們的團隊通過為期5年的大樣本、雙盲、隨機對照臨床研究，證實ACEI顯著降低晚期慢性腎臟病發展至尿毒癥的危險性，使腎臟病發展至尿毒癥的時間延緩1倍以上。” 侯凡凡院士自豪的總結說。

　　關于新研究：為防治慢性腎臟病的心血管病變提供新策略

　　當談到正在進行的研究項目時，侯凡凡院士透露正在做慢性腎臟病的心血管病變的研究。她詳細地分析了我國的慢性腎臟病病人與國外的患病人群的不同之處：我國的透析病人平均年齡50多歲，比國外晚10年，而慢性腎臟病人群心血管疾病的發病率卻并不低于國外。侯院士帶領團隊，通過多中心臨床研究，完成了5個省、自治區慢性腎臟病人群心血管病變的流行病學調查，為防治慢性腎臟病左心室肥厚等心血管病變提供了臨床依據。

　　通過臨床基礎研究，對慢性腎臟病并發心血管病變的機制提出了新觀點。首次提出慢性腎臟病時糖化終產物－受體軸上調和晚期氧化蛋白質產物潴留促進微炎癥反應并加速動脈粥樣硬化的形成，結果發表于Arterioscler Thromb Vasc Biol（影響因子6.858）和Antioxid Redox Signal (影響因子6.19）等國外著名期刊，為防治慢性腎臟病的心血管病變提供了新靶標。

　　關于病人：醫患關系好，關鍵在用心

　　侯凡凡院士雖然擔任著大量的科研、教學工作和社會活動，但她始終戰斗在臨床一線，每周堅持出一天門診，對從全國各地慕名而來的病人從來不分親疏貴賤，一視同仁地認真診治，盡可能滿足患者的需求。每次出門診，她都是從早上8點一直看到下午5點才離開診室，每次看40-50個病人，中午只在診室吃一個盒飯甚至顧不上吃午飯。當被問到從醫40年來看了多少病人時，侯院士笑著說沒有數，大概幾萬人。

　　當聊到醫患關系緊張的今天，南方醫院的腎內科是如何建立這么良好的醫患關系時，侯凡凡院士說到“與病人交心”很重要。科室醫生透露，侯凡凡院士常常說：“病人奔波勞累找我看病，我沒有理由讓他們失望。對病人的貼心，才能換來病人對醫生的信任。只有對病人的付出不圖回報，才會得到更多。”

　　正是堅持“與病人交心”的態度，侯凡凡院士收獲到了廣大腎臟病患者的信任。“到后來的時候，患者感冒了，要吃藥，就連吃最基本的板藍根也會打電話來問醫生，是否可以吃，吃了是否會影響研究的效果。”更讓她欣慰的是，由于自己的身體力行，所帶領的南方醫院腎內科醫務人員也越發形成這樣的優良風氣，不少參與研究的患者大都已有三年以上的時間了，患者和醫生之間早已經超越了醫生和患者關系，更多的是相互信任的朋友關系。

　　關于選擇：醫生是很崇高的職業

　　從衛生員到護士，到醫生，到院士，看似是經過認真規劃的職業歷程。原來這并不是侯凡凡院士最初的夢想。她文筆好，很愛寫東西，愛背誦安徒生童話，寫過抒情的詩和散文，早先的夢想是成為一位詩人，但因為母親的影響選擇了從醫。

　　當被問到如果還有選擇，是選醫生還是做詩人的時候，她莞爾一笑，說人生是沒有如果的，“我很喜歡看小說或者散文，不過我也很喜歡做醫生，這是一個很崇高的職業 。”

　　“既然當了醫生，就得當位好醫生”這是侯凡凡院士的行醫格言。千方百計為病人省錢、無微不至給病人關懷、兢兢業業做臨床科研，這是62歲的中科院院士、南方醫院腎內科主任侯凡凡教授的真實寫照。談到自己的工作，侯凡凡院士笑了，她說，“雖然現在社會上的工作多了，又身兼數職，但是我還是每個星期抽出一整天的時間為病人看診，我最主要還是醫生。”

　　在聊到有沒有想到退休的時候，侯凡凡院士坦言還有許多事情沒有完成，如果身體狀況允許，將一直做下去。2012年8月，侯凡凡院士當選十八大代表，她身上的擔子更重了，除了科研、教學、臨床，還需要關注民生，代表大眾提交更多的意見和建議，她笑言，希望可以努力做好社會和人民賦予的每一個角色。

　　專題報道：侯凡凡：用“三心”書寫大醫精誠人生

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