性病潛伏期：房事之前洗手可預(yù)防性病

2013年09月10日家庭醫(yī)生在線整合我要評(píng)論（0）條評(píng)論

生活中，不少夫妻就寢前沒(méi)洗手習(xí)慣，此前翻閱公用報(bào)刊，或點(diǎn)過(guò)鈔票，手上就可能沾有性病病原體，做愛(ài)時(shí)又用手去撫摸自己或?qū)Ψ降男云鞴佟＿@樣，夫妻雙方都可能成為性病的受害者。性傳播疾病中的尖銳濕疣是公認(rèn)的第二代性病。此病由人乳頭瘤病毒引起、病變多發(fā)生在生殖器的皮膚粘膜交界處，如陰莖的冠狀溝、女性的外陰周?chē)蟆⑿￡幋郊皶?huì)陰部等，呈叢狀、扁平狀及疣狀、菜花樣增生，病人常因外陰瘙癢或自己觸摸到小的增生物而來(lái)就診。有專(zhuān)家認(rèn)為，此病毒污染面之廣，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)乙肝病毒。當(dāng)人們?nèi)ヂ玫陼?huì)客、手推玻璃門(mén)、按門(mén)鈴、按電梯開(kāi)關(guān)，與別人握手，細(xì)看對(duì)方遞來(lái)的名片時(shí)，都可能把病毒粘到手上。特別是上廁所開(kāi)、關(guān)水龍頭，更可能染上很多的性病病原體。

公共汽車(chē)上的扶手、公用電話(huà)、鈔票、公共的報(bào)刊等都可能附有性病的病原體。如果不洗手便就寢行房，其潛伏的危險(xiǎn)顯而易見(jiàn)。尤其值得一提的是，會(huì)陰部溫暖、潮濕，是性病病原體理想的樂(lè)園。它們一旦在此處落足，便會(huì)迅速安營(yíng)扎寨、繁衍后代。因此，房事之前一定要將手洗凈，以免由于手的媒介作用，把性病病原體接種到自己或?qū)Ψ降男云鞴偕希瑥亩鴮?dǎo)致夫妻雙方相互抱怨，相互猜疑，甚至引起家庭不和、糾紛迭起。

真實(shí)故事：一人得尖銳濕疣累及全家

黃先生一向是個(gè)生活正派的人、終日埋頭忙于商務(wù)，從未想入非非。現(xiàn)在站在這年輕女子面前，那撲鼻的香味、那奔放的激情，使他頭腦發(fā)昏，竟半推半就地順從了她，根本未想到她可能患有性病，盡情地放縱了自己一下。

一月后回滬，在愛(ài)妻面前當(dāng)然提那風(fēng)流之事。回家兩月后、在陰莖龜頭冠狀溝旁，長(zhǎng)出一菜花樣贅生物，黃豆大，稍癢，房事后少量出血。隨后他悄悄地去皮膚科求診。醫(yī)生切下一小塊贅生物做病理檢查、確診為尖銳濕疣，并給以激光治療，一次即消失。他滿(mǎn)以為就此無(wú)事，恐懼逐漸消失，煩躁不安的心情復(fù)歸平靜。又整個(gè)身心地投入到火熱的買(mǎi)賣(mài)業(yè)務(wù)中去。

誰(shuí)知黃先生愈后一個(gè)月，其愛(ài)妻外陰部陰蒂左側(cè)方長(zhǎng)出一粒相似的疣狀物，他叫愛(ài)妻也去醫(yī)院求治。其妻30歲，長(zhǎng)得秀麗、端莊、文雅。我為她做了檢查，見(jiàn)左側(cè)大小陰唇之間有一疣狀物，黃豆大，表面灰紅色、菜花狀；陰蒂左下方也有一粒，綠豆大。病理檢查確診為尖銳濕疣。我給她點(diǎn)涂“消疣靈”、每周一次。涂藥兩次，病灶基本消失。但她未按醫(yī)囑復(fù)診、未做鞏固性治療和隨訪，又出差去了。一月后方歸，因嚴(yán)重復(fù)發(fā)急來(lái)求診。檢查所見(jiàn)：尿道口、陰蒂下、陰蒂包皮、陰道口、肛門(mén)前，又長(zhǎng)出四粒疣狀物。她要求激光治療。我建議她繼續(xù)涂“消疣靈”、她不愿意，只得讓她去做激光。一月后她又來(lái)復(fù)診，不但自己復(fù)發(fā)，丈夫也復(fù)發(fā)，而且四歲的女兒外陰也長(zhǎng)出一粒疣狀物。她要求藥物治療，并請(qǐng)求配一瓶藥回家自涂。婦科檢查：尿道口一疣狀物、像桂花樣突出、分開(kāi)；陰蒂下、陰道口、大小陰唇間各有一病灶，黃豆至蠶豆大，為典型的尖銳濕疣。我給她涂了藥，并開(kāi)方讓她去買(mǎi)一瓶，回家自涂；并囑她讓丈夫和孩子來(lái)檢查一下，以確診，并指導(dǎo)用藥。

黃先生帶了女兒前來(lái)求診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)、兩人均是典型的尖銳濕疣。女兒很天真，只訴外陰癢，檢查：陰道口下方長(zhǎng)有一豌豆大的疣狀物。黃先生陰莖冠狀溝已長(zhǎng)滿(mǎn)一圈菜花樣疣狀物，激光留下的疤痕處亦出現(xiàn)一粒粒疣體。他很沮喪、抑郁、內(nèi)疚。我為父女倆涂了藥，并問(wèn)及其妻子的病情。他說(shuō)，妻的病情已得到控制、尿道口的疣體在第一次涂藥后的第五天己脫落，未留疤痕，小便如常。其余疣體也明顯縮小，昨天已去北京出差聯(lián)系業(yè)務(wù)。妻要他快來(lái)就診。

我給他清除病灶，囑他回家自行涂藥，每5-7天一次，兩周后來(lái)復(fù)診一次。他請(qǐng)求再配兩瓶“消疣靈”。前次妻買(mǎi)的一瓶己給她帶去，以便在出差期間按時(shí)使用，希望盡快治愈。

我將配藥的處方給了他，并請(qǐng)他稍留片刻。我請(qǐng)護(hù)士帶其女兒外出玩一會(huì)。他是最后一位病人，我順手關(guān)了門(mén)，問(wèn)及其發(fā)病經(jīng)過(guò)，夫婦倆到底誰(shuí)先發(fā)病，如何發(fā)生的。因?yàn)榕暹@些問(wèn)題，對(duì)日后防止再發(fā)是很重要的。

他很坦誠(chéng)地承認(rèn)是自己的過(guò)錯(cuò)，然后講述了本文開(kāi)頭敘述的那段經(jīng)歷。言談之間，后悔不己。

尖銳濕疣的自我診斷

　　尖銳濕疣診斷主要依據(jù)接觸傳染病史、尖銳濕疣發(fā)病部位、臨床表現(xiàn)、臨床試驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)室有關(guān)檢查來(lái)確定。對(duì)大多數(shù)病例，根據(jù)尖銳濕疣的發(fā)病部位及典型臨床特征則不難作出診斷。對(duì)少數(shù)病例需要進(jìn)一步臨床試驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)確診。

　　1、了解病史

　　要注意了解并仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者是否有接觸傳染病史，重點(diǎn)要了解其性伙伴有無(wú)尖銳濕疣及有無(wú)其他性病以及性活動(dòng)方式，如有否口交、肛交等。尖銳濕疣患者多有異常或非婚姻性生活史或有與尖銳濕疣患者、HPV感染者性接觸或共用毛巾、衣物、盆等物品的性病史。

　　2、尖銳濕疣好發(fā)部位

　　尖銳濕疣好發(fā)部位是男女性外生殖器以及肛門(mén)部位。除這些部位外，一些特殊的部位如口腔、咽喉部等部位的尖銳濕疣病變?cè)谔厥馊巳褐袘?yīng)注意。在檢查尖銳濕疣發(fā)病部位過(guò)程中，不要只檢查患者所述病變部位，而且要對(duì)患者進(jìn)行較全面的檢查，如在檢查外陰部位的同時(shí)應(yīng)檢查肛門(mén)部位，在檢查肛門(mén)部位的同時(shí)也應(yīng)檢查外陰部位，以及對(duì)有特殊性活動(dòng)方式者進(jìn)行口腔、咽喉等部位的性病檢查。

（責(zé)任編輯：方毅）