古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
一般來說,婚后同居2至3年在未使用任何避孕措施的情況下沒有懷孕,稱之為不孕,在不孕不育的原因中,男性占40%,女性占60%?;楹笠恢蓖游从泻⒆诱?,如果妻子檢查沒問題,那么男方應該去醫院檢查一下,以便找出原因并及早治療。不孕癥的治療應該針對病因進行,病人首先要去醫院做系統檢查,經醫生診斷后再給予針對性治療。本文總結了以下男性不育的自查法。
男性不育癥的七步自我檢查法:
一、疾病史
正確的了解病歷是非常重要,醫生要對病人認真負責,去病人的疾病進行保密,病人要如實講出自身的情況:
1、職業和工作
有無接觸毒物(鉛、汞、磷)、輻射、高溫作業,接觸時間和有無防護措施、營養狀況、有無不良嗜好(煙、酒)等。
2、既往史
過去是否患過淋病、腮腺炎、結核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷,有無糖尿病或甲狀腺機能減退等,治療情況以及效果如何。
3、婚姻和性生活情況
包括對性生活的態度,性交頻率,有無遺精,陽痿,早泄等,在結婚前,有沒有手淫的習慣;夫妻感情如何,性生活是否和諧等。
二、體格檢查
包括全身和生殖器官檢查,全身檢查和內科檢查一樣,應特別注意發育、營養及精神狀態,但關鍵還是生殖器官檢查。
1、陰莖
注意是否有嚴重的包莖、硬結、炎癥或發育不良。
2、尿道
有無瘺孔、裂隙和硬結。
3、前列腺
經肛門診斷檢查其大小,是否有硬結或腫塊。
三、實驗室檢查
除精液檢查外,還應根據患者的具體情況進行檢查。
1、精液分析
對了解男性生育能力有很好的幫助,是不孕不育的常規必備檢查項目。檢查包括顏色、數量、液化時間、酸堿度、存活率和形態等。
2、體外異種授精實驗
雖然常規的精液分析很正常,也不能完全代表精子的受精能力大小。體外異種授精實驗能更準確地估計精子的受精能力。
3、內分泌檢查
促性腺激素釋放激素,能夠知道下丘腦-垂體-睪丸軸的作用。睪酮水平可直接反映質細胞的功能。必要時可測量甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。
四、多普勒超聲檢查
它有助于確認精索靜脈曲張。
五、X線檢查
為了確定輸精管道阻塞的位置,可以使用輸精管、附睪造影、輸精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血癥者可以用來確定有無垂體腺瘤。
六、睪丸活檢
適用于無精子或少精子癥,可檢測睪丸曲細精管的生精功能和間質細胞的發育情況。
七、染色體核型分析
適合于外生殖器官畸形、睪丸發育不良和不明確原因的無精子癥。
(責任編輯:王玲 )
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