古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
兩性畸形,俗稱“陰陽人”,是指一私人的外生殖器官、性腺及副性征互相矛盾。兩性畸形通常主要根據體內的主性腺將兩性畸形分為真兩性畸形和假兩性畸形兩大類。真兩性畸形又稱“卵睪”,指的是患者體內同時具有睪丸和卵巢倆種性腺,此類患者非常非常少。假兩性畸形患者指的是性腺與外生殖器呈相反狀態,即男性具有正常女性才有的卵巢,而女性擁有男性才有的睪丸。
另外兩性畸形也稱性分化異常,男女性別可根據性染色體,性腺,內外生殖器及第二性征加以區別。正常女性染色體為46XX,正常男性染色體為46XY。而Y染色體決定性腺向睪丸發育,無Y時則發育成卵巢。而性腺的內分泌又影響著內外生殖器及第二性征的發育。
那么兩性畸形該如何治療呢?又該注意什么事項呢?下面為大家介紹一些方法:
真兩性畸形
患者可根據自身心理發展方向和家屬的意見進行取舍,如選擇成為男性,那么就可以選擇手術切除卵巢組織、輸卵管、子宮和增大的乳房等女性有關的,對于陰道可不予處理。
如果選擇成為女性,那么就可以選擇手術摘除睪丸組織,陰蒂肥大可進行修復術。患者年齡到青春階段后再根據男女性別采用性激素治療。
假兩性畸形
(1)男性假兩性畸形
此類患者在2~3歲年齡小時選擇性別最好,通常有男性外生殖器型的話最好選作男性,這時候只需要做性陰莖矯直和尿道成形術就行。對于似男非男型的患者要根據陰莖和睪丸的發育情況、心理發展方向、患者家屬及其自身愿望來決定選擇哪方。睪丸女性化型患者的社會性別大多是女性,乳房已發育,這時候可以進行兩側睪丸切除并作陰道成形術。
(2)女性假兩性畸形
對于此類患者可以采用糖皮質激素終身替代治療,選擇相應劑量用來維持24小時尿-17酮類固醇在正常水平,此類治療方法可以促進月經發生,乳房有所發育,減少身體體毛,使皮膚更加細膩、面部更加清秀等。對于陰蒂肥大的情況可進行陰蒂陰唇整復術或者陰道外口增寬術等等。
(責任編輯:何詩雅 )
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