什么是陰莖異常勃起？勃起異常該怎么辦

陰莖異常勃起（priapism）是指與性欲無關的陰莖持續勃起狀態。陰莖持續勃起超過6小時已屬于異常勃起。傳統上陰莖異常勃起分為原發性（特異性）和繼發性。

陰莖異常勃起常見5～10歲和20～50歲。一般僅涉及陰莖海綿體，多數病例于夜間陰莖充血時發病。

低血流量型陰莖異常勃起若持續數小時則因組織缺血而疼痛，陰莖勃起堅硬。高血流量型則陰莖很少疼痛，陰莖不能達到完全勃起硬度。通常有會陰或陰莖外傷史。此型的多數病例在動脈栓塞或手術結扎血管之后，陰莖仍能恢復完全勃起，但一般需要數周至數月。

是什么引起的陰莖異常勃起？

低血流量型陰莖異常勃起是多種原因損害子陰莖勃起消退（detumescence）機制，其中包括神經介質過度分泌，小靜脈回流受阻，海綿體內平滑肌長時間松弛，其結果是海綿體內壓力持續保持在10.06～15.60kPa（80～120mmHg），并逐漸惡化，發展為缺血狀態。缺血6～8小時出現疼痛。缺血程度和受累的導靜脈數目與靜脈閉塞時間長短有關。

有實驗研究表明，在缺氧狀態下，海綿體平滑肌自主收縮力和張力均降低，對α-腎上腺素能激動劑也不能產生正常的收縮性反應。陰莖異常勃起數日后，陰莖血流不易形成栓塞（即使低血流量型），因為海綿體內纖維蛋白溶解酶的活性昌外周血的3倍。

復發性陰莖異常勃起發作的頻度由每日數次至數月1次。缺血性陰莖異常勃起初次發作之后，控制陰莖勃起消退的腎上腺素能或內皮介導機制發生功能性改變。

所有陰莖異常勃起初始發病均是非缺血性高血流量型，但多數病例6小時后出現靜脈栓塞，酸中毒，缺氧，最后發展為典型的低血流量型。而有些病例則持續保持高血流量，海綿體靜脈回流通暢，血氧合作用充分。因為靜脈通路開放，勃起的陰莖可壓縮，勃起硬度由輕至中度，性刺激可增加陰莖硬度。

陰莖勃起異常的類型及處理方法

1、低血流量型陰莖異常勃起：治療目的是增加靜脈血回流，使陰莖膨脹消退，防止海綿體持久缺血造成損傷，并解除疼痛。手術治療前，均應試用藥物治療。應當注意，藥物治療延長了治療時間，也會增加海綿體纖維化和發生陽瘺的機會。有報道，低血流量型的陽瘺發生率高達50%，如果在12～24小時之內用藥物治愈，幾乎均可恢復陰莖勃起功能。Kulmala和Tamella（1995）觀察到多數病例在36小時內應用抽吸和α-腎上腺素能激素劑治療，海綿體可不發生纖維化，如超過36小時，則α-腎上腺素能藥物無效，海綿體內會形成不同程度的纖維化。

有報道，向陰莖海綿體內注射稱釋的α-腎上腺素能激動劑的稀釋液，腎上腺素1mg加入生理鹽水1000ml。先用21號針頭抽吸海綿體內積血，然后向海綿體內注射20ml稀釋液，2分鐘后再抽吸積血，反復注射、抽吸數次，直到腫瘤消退。也有用苯腎上腺素10mg，加生理鹽水500ml，每次注射10～15ml。若在發病12小時以內進行治療，均可達到滿意效果。

復發性莖異常勃起常發生在鐮狀細胞貧血患者或曾有陰莖異常勃起既往史者。年輕患者可采用稀釋的苯腎上腺素溶液治療。對無性功能患者，可用抗雄激素或促性腺釋放激素激動劑，其作用為抑制夜間勃起，并能防止復發。

藥物治療的并發癥，包括α-腎上腺素能藥物治療引發的急性高血壓、頭疼、心悸和心律不齊，抽吸引起的感染、出血和尿疲乏損傷等。

2、高血流量型莖異常勃起：早期局部冰袋冷敷，使血管收縮，破壞的血管可能自發形成血栓。多數海綿體動脈破裂不能自行愈合，常需要陰部內動脈造影和栓塞。

陰莖勃起異常該怎么護理呢？

1、內褲要寬松，不要過于緊小，以避免對生殖器的摩擦刺激。

2、每天睡前用溫水清洗外生殖器，尤其是將陰莖包皮上翻清洗，避免污垢刺激而引起勃起。睡前不要看談情說愛的電視或小說，不胡思亂想，盡快入睡。

3、不要隨意去玩弄生殖器，如果10～15天發生一次遺精，屬正常生理現象，不必太介意。對大多數青少年來說，當陰莖受到外界性刺激而勃起時，不妨去小便，膀胱尿液排空后，陰莖便會勃起。