古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
月經遲遲不來,煩悶的心情,得知不該來的小孩,如期而至,對于性知識的缺乏,帶來了無盡的煩憂和痛苦,遇到此類問題該怎么辦呢。
下面我們一起來了解一下流產都有什么特點跟癥狀。
1、先兆流產妊娠8周前多表現為先出現少量陰道流血,繼之常出現陣發性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產物未排出,子宮大小與停經周數相符。經休息及治療后,部分患者好轉。若陰道流血量增多或下腹痛加劇,可發展為難免流產。
2、難免流產指流產已不可避免。由先兆流產發展而來,此時陰道流血量增多,陣發性下腹痛加重或出現陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴張,有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內,子宮大小與停經周數相符或略小。此時宮縮逐漸加劇,繼續進展妊娠組織可能部分或完全排出,發展為不完全或完全流產。
3、不全流產指妊娠產物己部分排出體外,尚有部分殘留于宮腔內,由難免流產發展而來。由于宮腔內殘留部分妊娠產物,影響子宮收縮,致使子宮出血持續不止,甚至因流血過多而發生失血性休克。婦科檢查宮頸口已擴張,不斷有血液自宮頸口內流出,有時尚可見胎盤組織堵塞于宮頸口或部分妊娠產物己排出于陰道內,而部分仍留在宮腔內。一般子宮小于停經周數。
4、完全流產指妊娠產物己全部排出,陰道流血逐漸停止,腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口己關閉,子宮接近正常大小。
5、稽留流產指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出者,妊娠早期發生時也稱為胚胎停育。胚胎或胎兒死亡后子宮不再增大反而縮小,早孕反應消失。若己至中期妊娠,孕婦腹部不見增大,胎動消失。婦科檢查宮頸口未開,子宮較停經周數小,質地不軟。未聞及胎心。
6、流產感染流產過程中,若陰道流血時間過長、有組織殘留于宮腔內或非法墮胎等,有可能引起宮腔內感染,嚴重時感染可擴展到盆腔、腹腔乃至全身,并發盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克等,稱流產感染。
自產流產的病因:
1、胚胎發育不全:孕卵異常是早期流產的主要原因,在妊娠頭兩個月的流產中,約有80%是由于精子和卵子有某種缺陷,以致使胚胎發育到一定程度而終止,因此,這種流產的排出物中,見不到原始的胚胎組織。
2、內分泌功能失調:受精卵在孕激素作用下,才能在子宮壁上著床,生長發育成胎兒。當體內孕激素分泌不足時,使子宮蛻膜發育不良,從而影響受精卵的發育,容易引起流產。如果前列腺素增多,會引起子宮肌肉的頻繁收縮,也會導致流產。甲狀腺功能降低,可使細胞氧化能力障礙,進而影響胚胎的生長發育而流產。
3、孕婦全身性疾病:孕婦患有流感、傷寒、肺炎等急性傳染病,細菌毒素或病毒通過胎盤進入胎兒體內,使胎兒中毒死亡。高熱可促進子宮收縮而引起流產。孕婦患有重度貧血、心力衰竭、慢性腎炎和高血壓等慢性病,可因胎盤梗塞及子宮內缺氧而使胎兒殘廢,而致流產。孕婦營養不良,特別是維生素缺乏,以及汞、鉛、酒精中毒均可引起流產。
4、外傷:孕婦的腹部受到外力的撞擊、擠壓,以及孕婦跌倒或參加重體力勞動、劇烈體育運動;腹部手術如闌尾炎,或卵巢囊腫手術均可引起子宮收縮而發生流產。
5、胎盤發育不良:胎兒在母體內生長發育,主要通過胎盤將母體的營養物質和氧輸送到胎兒,如果胎盤發育不良或出現疾病,胎兒得不到營養物質和氧而停止生長引起流產。
先兆流產后保胎五大原則
1、保胎期限。保胎時間原則上2周,2周后癥狀無好轉,提示胚胎可能發育異常,需進行B型超聲波檢查及β-HCG測定,決定胚胎狀況,給以相應處理,必要時應終止妊娠。
2、針對原因保胎。出現先兆流產后是否導致流產,常取決于胚胎是否異常。經過休息和治療后引起流產的原因被消除,還是可以繼續妊娠的。比如,僅僅是因過度疲勞、體力勞動、腹部外傷等引起先兆流產,只要胚胎是健康的就可以保胎。若是因內分泌失調,如黃體功能不全(黃體功能不全【譯】:卵巢排卵后沒有形成黃體,以致孕激素分泌不足。主要表現為月經周期縮短、月經頻發、不孕或流產。)或甲狀腺功能低下等引起的先兆流產,可用黃體酮、維生素E或補充甲狀腺素等治療。
3、注意休息。孕婦應該多臥床休息,減少活動,但并不是說24小時都躺在床上不動,應該適當地進行輕微地活動。必須禁止性生活,盡量減少不必要的陰道檢查,以減少對子宮地刺激。另外,還要避免刺激乳房,因為刺激乳房也會引起宮縮,導致先兆流產的發生。
4、先兆流產需要注意腹痛情況。如果出現腰酸,下腹部墜脹感,經過休息后仍不能緩解,甚至加重時,可就要提高警惕了。若有下腹痛加劇,伴有陰道流血,并有組織樣物排出應及時報告醫生。
5、保胎不能亂用藥。孕媽咪發現有先兆流產的跡象應盡快到醫院檢查,而不要自己隨意選擇保胎藥。因為導致先兆流產的原因很多,治療方法也因人而異,如不能針對原因選擇保胎藥物,就會對胎兒很危險。
(責任編輯:黃超宏 )
一女子日前誤將宮外孕當成流產先兆在家中保胎,險些因宮外孕破裂丟掉性命。醫生建議孕婦懷孕6周內即應到醫院做產檢。詳細>>
找出造成習慣性流產的原因,根據原因加以防止和治療才能有效的控制意外流產的發生。 詳細>>
根據流產發展階段可將流產分為:先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、過期流產5個不同階段。先兆流產是指妊娠期伴有腰腹部疼痛下墜,陰道少……詳細>>
“生個健康寶寶”是每個準媽媽心理的渴望。然而,準媽媽孕育寶寶的過程,既充滿希望和快樂,又不可避免地遇到流產的問題,那如何保住肚里的寶寶呢……詳細>>
懷孕后,為了寶寶的營養,準媽媽和家人都想方設法地補充營養。一般說來,這么做是沒錯的,寶寶的營養來自孕婦,所以孕婦多吃點有營養的東西對寶寶……詳細>>