古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
梅毒臨床表現多樣,被稱為模仿大師,臨床易漏診或誤診,從皮膚粘膜的表現到心血管、神經系統損害都可出現。還有部分患者無任何臨床表現,但血清學檢查陽性,稱為隱性梅毒。
按感染的病期來分,病期小于兩年的為早期梅毒,超過兩年的為晚期梅毒。早期梅毒在有癥狀的患者分為一期和二期梅毒。一期梅毒突出癥狀是硬下疳和梅毒性橫痃。硬下疳指的是在螺旋體入侵部位出現的炎癥反應,表現為紅斑、糜爛或淺潰瘍,一般單發,缺乏自覺癥狀,男性發生在生殖器部位較易發現,女性患者如發生在陰道或宮頸往往難以發現。梅毒性橫痃指的是硬下疳附近的淋巴結腫大,不化膿,質硬,持續時間較長。
二期梅毒發生在硬下疳出現后6~12周,主要見于皮膚及粘膜,偶可侵犯骨胳、神經等。部分患者發疹前常有全身癥狀,如頭痛、低熱、全身不適、關節酸痛、食欲不振、扁桃體腫大等。二期梅毒疹表現多樣,可模擬各種皮膚病的損害,自覺癥狀缺乏,且不經治療可自行消退,臨床易誤診。
三期梅毒可出現皮膚粘膜表現,也可侵犯心血管和神經系統。近年由于抗生素的廣泛使用,典型的三期梅毒皮膚粘膜表現已非常少見。心血管梅毒可出現梅毒性主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤、梅毒性冠狀動脈炎、心肌炎等。神經系統梅毒,可引起脊髓癆及全身麻痹性癡呆,也可出現腦血管意外、腦膜炎等表現。
預防梅毒的措施:
(1)廣泛進行健康教育,使人們了解梅毒對社會文明、經濟、家庭帶來的危害,形成良好的社會環境,提高全社會的健康素質和意識。
(2)杜絕不正當的性行為,提倡潔身自好。若萬一不慎,有了可疑梅毒接觸史,應及時作梅毒血清試驗,以便及時發現,及時治療。
(3)對性伴侶,應全面了解其性生活史和健康狀況,若有可疑癥狀,應敦促其檢查治療。
(4)孕婦若有了可疑梅毒接觸史,可先給一個療程預防性青霉素抗梅毒治療,以防止將梅毒感染給胎兒。
(5) 正常性生活前,注意陰部清洗、消毒。
(6)出門在外,應注意用具的消毒,可隨身攜帶“膚陰潔”等進行清洗。
(責任編輯:林宗可 )
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