淋病的主要傳播途徑 淋病的常規(guī)療法介紹

淋病是淋病奈瑟菌（簡(jiǎn)稱淋球菌）引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。其發(fā)病率居我國(guó)性傳播疾病第二位。淋球菌為革蘭陰性雙球菌，離開人體不易生存，一般消毒劑容易將其殺滅。淋病多發(fā)生于性活躍的青年男女。

近年來世界淋病有明顯增加的趨勢(shì)。我國(guó)自1975年以后，淋病又死灰復(fù)然，病人逐年呈直線增多，是性病主要發(fā)病病種。近幾年隨著梅毒病例的大幅上升，淋病病例呈逐年下降的趨勢(shì)。但淋病仍為我國(guó)常見的性傳播疾病，也是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定的需重點(diǎn)防治的乙類傳染病。

淋病究竟可以通過什么來傳播

1、通過性接觸傳染

成人特別是男性淋病99%-100%屬于性交傳染。傳播速度快，而且感染率很高，感染后3-5天即可發(fā)病。感染人群中以青壯年為主。

目前，我國(guó)以暗娼為主要傳染源。調(diào)查資料表明，在淋病患者中男女一次性交感染率為22%-35%；男女雙方感染率是男性易于傳染給女性。

2、非性接觸傳染

此種情況較少，主要是接觸病人含淋病雙球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、腳布腳盆、衣被，甚至于廁所的馬桶圈等均可傳染。特別是女性（包括幼女），因其尿道和生殖道短，很易感染。

淋病的常規(guī)療法介紹

1、一般療法

（1）性隔離：禁止性生活。

（2）休息：伴有高熱，嚴(yán)重合并癥的std患者要適當(dāng)休息，必要時(shí)應(yīng)臥床休息。

（3）維持水，電解質(zhì)，糖水化合物的必須與平衡，補(bǔ)充高糖，高蛋白飲食。

2、全身療法

（1）治淋藥物的評(píng)價(jià)和適應(yīng)證：治療淋病的藥物很多，但應(yīng)以高效、安全和價(jià)格適宜為原則進(jìn)行選擇。

①青霉素類：通過破壞菌壁合成而起殺菌作用。此類藥物適于治療非耐青霉素酶的淋球菌（ppng）引起的淋病，是本病的ldquo;標(biāo)準(zhǔn)療法rdquo;。然而，在治療前不作藥敏試驗(yàn)，將其作為常規(guī)療法是不適當(dāng)?shù)模?dāng)ppng菌株的流行率大于5%時(shí)，不應(yīng)采用青霉素類治療，而應(yīng)選用其他制劑。加服丙磺舒的目的是減慢青霉素自腎臟排出，并減少其與血漿蛋白結(jié)合，提高血內(nèi)水平，延長(zhǎng)半衰期，以充分發(fā)揮其抗菌作用。

②beta;-內(nèi)酰胺酶抑制劑：ppng菌株對(duì)青霉素和一些頭孢菌素耐藥的原因，主要是產(chǎn)生了beta;-內(nèi)酰胺酶所致。棒酸和青霉烷砜是抗菌活性很弱的化合物，與含beta;-內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，通過抑制-內(nèi)酰胺酶，保護(hù)抗生素免受破壞，可抑制ppng菌株的生長(zhǎng)，但對(duì)非ppng菌株則不發(fā)揮顯著意義的作用。

棒酸和青霉烷砜的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)分別與阿莫西林（羥氨芐青霉素）和氨芐西林（氨芐青霉素）相似，各適于與后者聯(lián)合使用。

③氨基糖甙類和氨基環(huán)狀糖醇類：主要作用為抑制菌體蛋白合成。用于治療對(duì)青霉素耐藥或過敏的患者。前一類常用者有慶大霉素（gentamycin）、卡那霉素（kanamycin）、 阿米卡星（丁胺卡那霉素）和 奈替米星（乙基西梭霉素）；后一類藥物主要是大觀霉素（淋必治），它對(duì)ppng菌株和非ppng菌株引起的單純型淋病的治愈率高達(dá)98%以上，對(duì)有合并癥型淋病也有極佳的療效；并且，該藥與青霉素和頭孢菌素類不產(chǎn)生交叉耐藥性，使用安全，是治療淋病的最佳藥物之一。

目前，在一些地區(qū)已出現(xiàn)了耐大觀霉素的淋球菌菌株。其換代產(chǎn)品 trospectomycin的抗菌譜較大觀霉素寬，包括gram陽性菌、陰性菌、厭氧菌和衣原體，并且，它的組織內(nèi)濃度更高，半衰期更長(zhǎng)，因此對(duì)淋病效果更好，還對(duì)衣原體性尿道炎有較好的療效。