古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
陰莖勃起不硬,或者勃不起來,或者剛插進陰道就射精了,是男人一大苦惱的問題,性生活出現(xiàn)這樣不和諧不給力的事情也是女性朋友厭惡的事情。那么要從什么方面來改善這個事情呢?
心理因素
看過《中國式離婚》的人也許還記得夫妻舌戰(zhàn)對性生活造成的負面影響。有時,一兩回性交失敗也會使人對自己下一次的表現(xiàn)缺乏信心。于是,更增加了內(nèi)心的緊張。如果不加治療,這種緊張與放松之間的矛盾和內(nèi)耗很可能持續(xù)很長時間, 直到不可救藥的地步。勃起過程不僅僅是生理需要和本能反應(yīng),而且還關(guān)系到高級神經(jīng)系統(tǒng)的活動。心理因素是造成勃起功能障礙的原因之一,精神緊張、焦慮、精力分散、夫妻關(guān)系不和等都可能抑制神經(jīng)細胞的興奮和信號傳遞。
生活習慣
通常誘發(fā)心血管系統(tǒng)疾病的不良生活習慣也能造成勃起功能障礙。經(jīng)過觀察,病人中平時吸煙、肥胖、缺乏運動所占的比例都超過正常人群。以吸煙為例,多項臨床試驗都證明這種嗜好能導(dǎo)致神經(jīng)損傷、細胞缺氧、小血管收縮、動脈內(nèi)腔狹窄。這些改變的結(jié)果又都和勃起功能障礙有密切關(guān)系。
器質(zhì)性因素
常見原因包括大腦和神經(jīng)損傷、動脈硬化、激素水平低下、平滑肌和纖維組織疾病。伴有器質(zhì)性損傷的病人可能患有糖尿病、腎臟病、過量飲酒、多發(fā)性硬化病,以及多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。有時,盆腔局部外科手術(shù)也可能損傷神經(jīng)、妨礙沖動傳導(dǎo)。
藥物副作用
許多常用藥也和勃起功能障礙有關(guān)。特別是降壓藥、抗組織胺藥、抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜催眠藥都有類似的副作用。
40~70歲的男性中,大約50%都有不同程度勃起功能障礙的問題。
如果說40歲的人群中,39%有勃起功能障礙的話,當年齡增長到70歲時,比例就升高到了67%。雖然問題很嚴重,但是資料顯示,只有不到10%的患者采取積極的態(tài)度尋求診斷和治療。
ED是英文Erectile Dysfunction的縮寫,意思是勃起功能障礙。通俗的講,就是陰莖不能堅挺、或短暫堅挺后過早疲軟、導(dǎo)致性交失敗。勃起功能障礙跟年齡有很大關(guān)系。人上了年紀,勃起需要時間、堅硬程度減弱、持續(xù)時間縮短、興奮潛伏期延長。間或出現(xiàn)不能勃起現(xiàn)象已屬于勃起功能障礙。當然長時間、反復(fù)出現(xiàn)勃起障礙更符合疾病的定義。盡管這種病不是人們通常談?wù)摰脑掝},然而患勃起功能障礙的患者并不孤立。其實,如果發(fā)現(xiàn)有病就不該硬挺。先要找出病因,才好對癥治療。
ED重大誘因
陰莖勃起的全過程牽涉到一連串從大腦到身體局部的生理反應(yīng)。
視覺、觸覺刺激和主觀意念→誘發(fā)神經(jīng)沖動→經(jīng)脊髓傳導(dǎo)→局部神經(jīng)支配→陰莖平滑肌松弛→血竇舒張→陰莖勃起堅硬
所有干擾這一連串生理反應(yīng)的因素都可能導(dǎo)致勃起功能障礙:
ED治療有方
找到ED誘因之后,可以選擇適當方法進行治療。生活習慣上如果發(fā)現(xiàn)存在不利于健康的成分,如吸煙、過量飲酒、不愛運動, 也要及時糾正。有勃起功能障礙體驗的患者在克服身體和生活習慣方面隱患的同時,也可以考慮在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下重新建立信心。具體方法包括3個方面:
* 循序漸進夫妻雙方在治療過程中應(yīng)該多給對方時間,注意情感溝通、避免急于求成。
*觸覺刺激年齡在40歲以上的男性,僅視覺刺激有時不足以激發(fā)神經(jīng)興奮。輔之以觸覺可幫助勃起過程。
*口服藥自從*上市以來,因勃起功能障礙看病的人大有增長趨勢。從另一個側(cè)面說明藥物療效顯著。它的作用是舒松血管平滑肌,擴張血管、幫助陰莖在興奮時充血、維持血液在陰莖海綿體的充血時間。目前市場上除了*以外,類似藥物還包括:希愛力、艾力達。
其他療法
局部注射法:用注射器將血管擴張藥直接注入陰莖海綿體內(nèi),見效快、可以立竿見影。用這種方法實現(xiàn)勃起的缺點是,容易形成局部纖維化,血腫,甚至因勃起持續(xù)時間過長而帶來麻煩等。將藥物顆粒導(dǎo)入尿道前端,也能實現(xiàn)快速勃起。患者經(jīng)常感覺陰莖和周圍組織疼痛、尿道燒灼感、尿道出血等癥狀。而效果不如直接將藥物注入陰莖海綿體。
手術(shù)植入法:通過外科手術(shù)將圓柱植入陰莖。術(shù)后患者可以通過調(diào)整圓柱體充液的方法幫助實現(xiàn)陰莖勃起。
口服藥問世之前,治療勃起功能障礙完全是另外一番光景。包括真空抽吸法、局部注射法、手術(shù)植入法等。目前,這些治療只用于口服藥治療無效果病人。
真空抽吸法:用真空方法幫助血液充盈。先將陰莖置于塑料管內(nèi),然后用氣泵通過吸管抽出塑料管內(nèi)空氣、造成真空環(huán)境。利用壓力差幫助陰莖充血、勃起。緊跟著,用醫(yī)用橡膠圈套入陰莖根部,暫時阻止陰莖血液回流,維持勃起狀態(tài)。
(責任編輯:詹遠 )
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