古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
在經歷了五十多年的發展后,新一代的常規口服避孕藥的雌激素含量從原來的150微克已經下降到了30微克,甚至20微克,很大程度上降低了由于過多雌激素帶來的不良反應,女用口服避孕藥有效率高達99.9%,是一種廣受歡迎的避孕方法。不過,很多女性都認為口服避孕藥雖然好處很多,但是“是藥三分毒”,存在著許多不安全的因素,對口服避孕藥存在的許多誤解。
揭秘避孕藥的疑惑
誤解一:口服避孕藥導致降低生育力
在西方,大多數女性都知道口服避孕藥不會影響體重、內分泌和生寶寶,而老公也不用被“套”。但是根據國內調查結果,有23.84%的女性認為口服避孕藥會影響生育。
但事實正相反,大量的臨床研究證明,常規口服避孕藥是一種可逆性避孕手段,停藥的第一個周期內就可恢復排卵,也不影響寶寶的健康。
專家提醒:緊急避孕藥不可代替常規避孕藥,更不能作為常用的避孕手段,一年服用三次以上的效果不如常規避孕方法可靠,且對下次月經有一定影響,服用不當甚至還可能影響以后的生育。
誤解二:口服避孕藥會致癌
口服避孕藥含有激素,不少女性由此推斷避孕藥會致癌。其實激素只要使用得當,不僅不會致癌,還可以預防很多癌癥。這是因為口服避孕藥能有效抑制排卵,使卵巢長期處于無排卵狀態,減少卵巢反復經歷濾泡破裂;同時口服避孕藥可以使子宮內膜厚度變薄,減少增生,保護子宮內膜壁。
專家提醒:避孕藥是給年輕、健康女性長期服用的藥物。在選擇長期服用口服避孕藥前,可以先做健康檢查,若患有血栓病、心血管病、肝功能不好的女性則不應服用;哺乳期的女性,不應選擇含有雌激素的復合避孕藥(同時有雌激素和孕激素)。
一些已婚育齡女性認為,有了緊急避孕藥,不采取避孕措施也無大礙。這是當前一種認識誤區,緊急避孕藥為孕激素類藥,主要是通過干擾體內的激素平衡抑制排卵,或者阻止受精卵著床來達到事后避孕的,所以服用緊急避孕藥容易造成月經周期紊亂。
但可以選擇單純孕激素口服避孕藥或者進行孕激素皮下埋植;三四十歲的抽煙女性以及中老年女性,患心血管疾病的幾率更高,也不適合服用口服避孕藥。
誤解三:口服避孕藥會讓人發胖、長痘痘
很多年輕女孩都是從父輩的經驗推斷,認為避孕藥會引起發胖。其實,那些有發胖副作用的避孕藥是很多年前的歷史了。
常規口服避孕藥由雌激素和孕激素組成,在經歷了五十多年的發展后,新一代的常規口服避孕藥的雌激素含量從原來的150微克已經下降到了30微克,甚至20微克,很大程度上降低了由于過多雌激素帶來的不良反應。
同時,新一代口服避孕藥的孕激素無雄激素活性,這樣就避免了老一代口服避孕藥對痤瘡和體重的影響,甚至還可以對痤瘡起到改善作用。
專家提醒:第一次服用口服避孕藥的女性,最好選用激素含量較低的產品。有的女性在服藥的頭幾個月,體重可能會有輕微改變,少部分人還會有頭暈、惡心、乳房脹等早孕反應,這表明身體正在適應這種外源性的激素水平,只要堅持繼續服用,大部分人3個月以后這些癥狀便可消失。
誤解四:口服避孕藥導致性冷淡
網上一直流傳著避孕藥影響性欲的說法。對此,專家強調,大量的經驗表明,由于避孕藥是最可靠的可逆性避孕方法,失敗率僅為千分之二,在男人“解套”的同時,也幾乎無懷孕的后顧之憂,所以成了保證性生活質量的好幫手。
專家提醒:常規短效口服避孕藥需要每日服用,容易漏服。漏服時間超過12小時,避孕效果可能會降低,應根據漏服時間長短,按照藥物說明及時采取不同程度的補救措施。長效口服避孕藥,每月服用一次,相對方便的同時,引起血壓升高、隱性糖尿病的風險也較高,服藥年限一般不超過5年。
久服避孕藥干擾卵巢功能
30歲的王女士告訴主治醫生:“自從半年前吃過一次緊急避孕藥后,月經變得非常不規律,每次要用激素藥才會來一次。本來準備要孩子的,月經如 此不調,會不會影響受孕?”醫生給王女士進行一番望聞問切,見她體胖面紅,舌體瘦小,雙脈微弱,遂給她用滋補肝腎、填精益髓、益氣養血的中藥口服,同時 配合針刺調和陰陽、疏通經絡。經過幾個療程的治療之后,王女士的月經終于恢復正常了。
為何吃了一次緊急避孕藥后,月經就不來了?據醫生介紹,一些已婚育齡女性認為,有了緊急避孕藥,不采取避孕措施也無大礙。這是當前一種認識誤區,緊急避孕藥為孕激素類藥,主要是通過干擾體內的激素平衡抑制排卵,或者阻止受精卵著床來達到事后避孕的,所以服用緊急避孕藥容易造成月經周期紊亂。并且緊急避孕藥的藥劑量是常規避孕藥的十多倍,采用大劑量的藥 物來干擾卵巢功能,控制排卵,可對女性的卵巢功能、肝腎代謝等系統產生危害,這種危害有時甚至很難估量。
醫生提醒女性朋友,如確需使用緊急避孕藥,一年最好不要超過一次。原先就有月經不調病史的患者更應慎重使用。想要生孩子的女性尤須注意,長期使用避孕藥尤其是緊急避孕藥,會干擾女性卵巢功能,從而影響女性生育。哺乳期的女性也不要使用避孕藥,因為避孕藥會抑制乳汁分泌,并可經乳汁分泌而影響新生兒的發育和健康。急、慢性肝炎或腎炎患 者也不宜使用,因為激素類藥物要在肝臟代謝,從腎臟排出,服用這種藥會加重肝腎功能負擔。婦科腫瘤患者也應禁用,由于子宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌等大多為激素依賴的疾病,服用含有雌孕激素的避孕藥,可能加重病情。而有偏頭痛、憂郁癥的女性,如果沒有必要,也盡量不要服用。
(責任編輯:陸偉祥 )
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