古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
陽痿,更精確的病名應為“男性勃起功能障礙”或“男性勃起功能失調”。它的主要表現為男性長期的或反復、經常存在的陰莖勃起困難,以致陰莖不能充分勃起,難以完成男女雙方間的性活動。實際上,對這個定義需要作如下幾點說明:
其一,這種性刺激必須是來自于配偶的充分性刺激;
其二,應該真正以是否能完成性交來判斷;
其三,必須經過婚后夫婦間至少2。3個月的磨合,有了性生活的實踐經驗再作估價;
其四,任何婚外性行為都會對判斷帶來偏差。
倘若偏離了這些原則,很容易出現自我判斷的誤區,給自己戴上陽痿的帽子,從此套上精神枷鎖而一蹶不振。
人們在自我判斷陽痿時很容易陷人以下幾種誤區:
1、把婚后初期幾次性交失敗當作陽痿。
這種情況頗為多見,其實是違背了配偶之間開始性生活后必須有2、3個月磨合期的原則。新婚伊始,尤其新婚之夜,過于興奮、勞累,甚至酒醉;或因新婚階段夫婦之間配合欠缺,引起一時勃起功能不佳。本來,這是不足為奇之事。也有個別新婚夫婦房事不佳,是由于婚前偷嘗過禁果,當時在摸索、嘗試、緊張、害怕等復雜心情下行事,失敗率高,于是在腦海中留下自己性能力不濟的陰影。這種情況更應在婚后房事中有一個調適的階段。
2、把不能引起女方情欲高潮及快感視為陽痿。
這是更大的錯誤,只要男方陰莖能勃起與置人,只要男方能順利通過性交動作完成射精及達到情欲高潮,便不是陽痿,即使與性快感出現。男女性功能特點之一即是“男快女慢”,所以男方如已射精,女方尚未進人性高潮,這是一種生理現象,至多是性生活不夠和諧問題,絕不應認為是陽痿。
3、認為手淫必然會引起陽痿。
較常見于未婚青年中,屬常見性認識錯誤。毋庸諱言,手淫是青少年常有的行為,的確有一些人擔憂手淫會誘發陽痿,事后也真的有人發生了陽痿。但現代醫學已經闡明,此類陽痿的發生,從本質上講并非是由于手淫損害了性器官,而恰恰是長期手淫招致精神與心理因素作怪。事實上,手淫者心理活動十分復雜,往往處于焦慮、內疚、抑郁、不安之中,這種不健康的思維活動會妨礙性功能正常發揮。然而,即使是一個長期手淫者,只要能解除上述種種精神“疙瘩”,就未必會發生陽痿。
4、以平時陰莖勃起反應不明顯為陽痿。
有不少青少年這樣陳訴:以前在看了某些帶有情色的影視書刊圖片;想入非非于某個喜愛的女孩;或者縱情于某種性幻想時,陰莖會自然地勃起,但是現在這種反應不明顯,是不是得了陽痿?錯了!答案很簡單,由于沒有來自于配偶完整的性刺激,包括視、聽、觸、嗅等各方面性刺激,也由于沒有真正的性交實踐,單憑陰莖勃起與否,是不能作陽痿診斷的。事實上,男子的陰莖勃起從生理上講分兩種情況:一種是反應性勃起,不需要任何性刺激,通過神經反射自發地勃起,例如夜間睡覺后的勃起即是如此;另一種是精神性勃起,需要某種性刺激誘發,包括不露聲色的來自腦海里有關的性幻想。所以,一切情色都可誘發精神性勃起。這種發生于平時的精神性勃起規律很雜,會隨一個人的體質、思想、情緒等有所變化,有時好些,有時差些,這壓根兒不是判斷陽痿的指標。
5、性交對象改變后發生勃起不濟即是陽痿。
嚴格講,這種觀點也不正確。有的人與自己妻子性生活一切正常,勃起功能良好;但在婚外戀中性交卻一蹶不振。相反,有的人與自己妻子房事,也許出于沒有新鮮感,發生勃起不佳,但在外遇房事卻十分出色。這些都是性交對象改變后出現的情況,乍一看,在與某個對象房事發生勃起不好,的確是一種陽痿,醫學上也有所謂“外遇性陽痿”、“婚內性陽痿”的講法。但從真正意義上講,有這種“選擇性”陽痿的人就不是一個真正的陽痿患者。從一個側面看,他發生了陽痿,從另一個側面看,他的性功能不錯。由此可見,不能隨便給這類人扣上陽痿的帽子。當然,端正作風,調整心態,確保婚內房事的正常是至關重要。
6、頻繁遺精必然會致陽痿。
這又是一種青少年常有的謬誤觀點。他們認為,頻繁遺精大傷“元氣”,性功能不也就會隨之喪失殆盡了嗎?其實,這種顧慮是完全多余的,健康未婚男子每月遺精1-2次屬正常,4-5次以上是多了些,這可能與生殖泌尿器官炎癥或某些生活因素誘發有關,例如穿緊身褲、夜間睡眠局部太熱、白天過分勞累等。但現代醫學已經明確,遺精與陽痿之間沒有必然的聯系。
7、早泄發展到后來必然會演變成陽痿。
持這種觀點的人可以舉出一些具體的例子,這些病人開始表現為早泄,沒有接觸或剛接觸女方不久即發生射精,后來連勃起功能也不行了。從醫學角度分析,這樣的情況往往還是心理因素在作怪。由于發生了早泄,自己感到不滿意,愧對了妻子,感到十分內疚。有的妻子流露不滿情緒,嘲笑、抱怨,無形中給丈夫一種巨大的壓力。性功能還真的會在這種錯綜復雜心理狀態,以及精神壓力之下被沖垮。倘若在發生早泄階段得到有效治療,意志堅強抱無所謂態度者,或者妻子根本不介意,他們就不會發生陽痿。如今,現代醫學也沒有發現早泄與陽痿之間存在某種必然的聯系。
總之,通過詳細的病情了解,嚴格的檢測,方能明確陽痿的診斷。任何主觀的臆測或猜想,都是不科學的。
陽痿的真正原因有哪些?
引起陽痿的原因比較復雜,六、七十年代時多認為心理因素占主要地位,近年來隨著先進檢測設備的應用,發現器質性病變占八成以上,其中部分同時合并有心理因素,現代性醫學一般將陽痿分為心理性(又叫精神性或功能性)、血管性、神經性、內分泌性及藥物性陽痿。
器質性病變多伴有所累及組織或器官的功能改變,如肝硬變常伴有肝功能障礙。但有一些器質構病變因種種原因(如早期、機體代償等)而無明顯的功能障礙,如血管瘤、皮膚脂肪瘤等。
如何進行陽痿的自我檢查?
如何進行陽痿的自我檢查,一直是陽痿患者比較關心的問題。據男科專家介紹,夜晚陰莖勃起一直是陽痿檢查中常用的測試方法,是鑒別功能性與器質性陽痿最好的方法。下面,就較大家幾種陽痿的夜間檢測方法。
(1)夜間勃起測定儀 夜間勃起測定儀通常是由探頭、主機及記錄儀三部分組成,能描記出陰莖在一夜之間長度、直徑變化全過程。從記錄曲線可獲得勃起的次數,每次勃起的持續時間、長度、直徑,以及相鄰兩次勃起的時間間隔。
(2)郵票試驗 用一張未撕開的聯孔郵票,睡前圍繞陰莖于重疊處粘住,如晨起醒時見票孔處有撕裂即表示夜間曾有過有效的勃起,如沿重疊部分脫粘則無意義。此法方便、簡單、原始,但不能估計勃起程度及夜間勃起次數。
(3)陰莖測試環 三根有色塑料帶平行排列于搭扣上,三條帶可分別在2、94(藍色)、4、41(紅色)、5、88(白色)KN拉力時破裂。若經過一夜良好的睡眠沒有一根斷裂,提示晚間無有效勃起,若僅第一根(藍色)斷裂,表示硬度最小,可進行性交,但插入較困難,若第二根(紅色)也斷裂,表示有足夠硬度可以插入,最后一根(白色)也破裂,則表示有良好的硬度,可做為篩選診斷。
(4)硬度儀(Rigiscan) 硬度儀是既能測定陰莖夜間脹大又能測定其硬度的儀器,由貯存部分和小型電子計算機組成。檢查前應避免打盹、飲酒及服藥(除必須用的藥外),減少影響睡眠的因素,一般連續測定3次。此方法對陰莖勃起的時間及硬度能定量。
(5)陰莖周徑測定尺 用帶狀軟尺一端連接一方形搭扣,睡前用膠布將帶尺固定于陰莖,帶尺圍繞陰莖一端從搭扣中穿出,能伸縮活動且無阻力,然后看刻度讀出基數,次晨再觀察刻度取另一讀數,兩數之差即為夜間勃起時周徑的增加量,正常人增加的范圍為1、5~4、1厘米,陽痿病人增值大于1、5厘米,為功能性陽痿,小于1、5厘米則可能是器質性陽痿。
以上這些方法從一定程度上來說是比較科學的。不過準確的診斷是否陽痿還是需要到專科醫院進行權威的診斷。
(責任編輯:陸偉祥 )
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老百姓俗稱的陽痿,在醫學上被稱為勃起功能障礙(ED),這是男性性功能障礙的一種,是指在性交時,陰莖不能勃起或維持勃起,以滿足性生活。陽痿……詳細>>
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