古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
早泄是最常見的射精功能障礙,發(fā)病率占成年男子的1/3以上。早泄的定義尚有爭議,通常以男性的射精潛伏期或女性在性交中達(dá)到性高潮的頻度來評價,如以男性在性交時失去控制射精的能力,則陰莖插入陰道之前或剛插入即射精為標(biāo)準(zhǔn);或以女性在性交中達(dá)到性高潮的頻度少于50%為標(biāo)準(zhǔn)來定義早泄,但這些都未被普遍接受。因為男性的射精潛伏期受年齡、禁欲時間長短、身體狀況、情緒心理等因素影響,女性性高潮的發(fā)生頻度亦受身體狀態(tài)、情感變化、周圍環(huán)境等因素影響。另外,射精潛伏期時間的長短也有個體差異,一般認(rèn)為,健康男性在陰莖插入陰道2~6分鐘發(fā)生射精,即為正常。
之所以稱早泄為“問題”而不是“疾患”,是因為嚴(yán)格意義上講早泄本身不是一種疾病,是一種生理現(xiàn)象的特殊存在。它的歷史非常久遠(yuǎn),有文字記載以來至少有1500年。中世紀(jì)的歐洲是以快射精為榮,是生殖力旺盛的表現(xiàn),那時人們主要關(guān)注的是種族的繁衍以及男性本身的生殖能力,幾乎沒有人去考慮過女性的性感受。隨著20世紀(jì)女權(quán)運(yùn)動的興起,女性對于性生活過程的不滿逐漸讓早泄問題浮現(xiàn)出來,人們開始逐漸關(guān)注女性的性體驗問題,這方面的研究才逐漸增多起來,因此,對早泄的醫(yī)學(xué)研究也是最近幾十年的事情。
每個早泄患者的情況都各不相同,年輕且無性伴侶的患者往往更為焦慮,一般來講,這類患者性經(jīng)歷比較少,但出于對性知識的缺乏加上各種誤導(dǎo),使患者深信自己罹患嚴(yán)重問題,尤其是擔(dān)心影響將來的性功能與生育。他們在就醫(yī)之前往往自己查詢過很多的資料,甚至采用一些不科學(xué)的方法進(jìn)行診治,而這些不正確的治療方法所帶來的糟糕效果,加重了先前的憂慮,由此導(dǎo)致患者喪失信心和勇氣不敢再談戀愛。
而對于已婚的中青年患者,如果是女性強(qiáng)勢的家庭,早泄問題一般凸現(xiàn)出來的比較早,而且往往是夫妻雙方同時前來就醫(yī),容易給醫(yī)生診療帶來方便,治療效果也比較好;而男方占主導(dǎo)的家庭,往往患者比較敏感,常常獨自過來就診,對病情的描述不夠客觀,大多已多次在不同醫(yī)院就診,對早泄知識有所了解,溝通一般也比較暢順,但由于前期的療效問題,缺乏對醫(yī)生的足夠信任,治療依從性不夠,治療效果往往差強(qiáng)人意。
(責(zé)任編輯:方毅 )
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