古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
很多年輕夫妻為了晚點要孩子,常常會選擇避孕,但是很多時候由于不正確的避孕方式,讓他們意外懷孕,這里小編就教教大家怎么服用避孕藥。
避孕藥什么時候吃有效,介紹以下三種常用的避孕藥的服用方法:
1、短效避孕藥
主要成分是孕激素和雌激素。具有抑制排卵,阻礙子宮內膜正常生長,改變子宮頸黏液性質及改變輸卵管正常蠕動等作用。適用于無基礎性疾病或糖尿病的女性。從月經來潮當天算起的第5天開始服藥,每天晚上服1片,連續服22天,可避孕1個月。
2、緊急避孕藥
主要成分是孕激素。藥物作用原理和短效避孕藥基本一致。適用于40歲以下女性。主要有毓婷、諾爽、保仕婷及米非司酮片。一般是房事后72小時內服第一片,12小時后再服1片,越早服用效果越好。
3、長效避孕藥
一般在月經來潮后,第五天服1片,20天以后再服1片。含人工合成的孕激素和長效雌激素。藥物進入人體后,會儲存在脂肪組織內,以后緩慢地釋放出來,抑制排卵,起長效避孕作用。適用于不能放置宮內節育器,又不愿采用其他避孕方法的婦女。
還可按情況選服避孕藥,各種避孕藥服用的時間是:
1、夫妻在一起,生活有規律,可堅持每日口服者,選服用短效口服避孕藥,如口服避孕藥1號、2號;從月經的第五天開始服用,每日一片,連服22天即可。
2、夫妻在一起,生活無規律,不能堅持每日口服,可選用長效口服避孕藥,如復方18甲基炔諾酮,從月經的第五天服一次藥,間隔20天服第二次,以后每月服一次,每次一片即可。
3、夫妻兩地分居。探親時,可服探親避孕藥,如探親片1號等;房事前8小時服一片,再每晚服1片,直到探親結束,次晨再服一次,它不適長期使用。
4、口服避孕藥引起胃腸不適的女性,可選避孕針。
5、發現其它避孕失敗,或被強奸者,可在24小時內口服事后避孕藥,如乙烯雌酚50毫克,連用五天。
6類藥物竟會使避孕藥失靈
口服避孕藥一種簡單易行的避孕方法,但若在服用避孕藥的同時又服用某些藥物,會導致避孕失敗。下面小編介紹6種不能和避孕藥同吃的藥物,以免干擾了避孕藥的作用。
利福平:是常用的抗結核藥物,它可使口服避孕藥的主要成分炔諾酮和炔雌醇的代謝加快,降低血液中的藥濃度,還有可能使子宮內膜部分脫落而點滴出血或淋漓不盡,同時使避孕藥物藥效降低而致避孕失敗。
抗菌素:有人曾對38名服用避孕藥時并用氨芐青霉素、新霉素、四環素、復方新諾明、氯霉素的婦女進行過觀察,發現她們懷孕的原因是抗菌素抑制了腸道細菌群,使產生的葡萄糖醛酸酶的數量大大減少,從而影響了避孕藥在腸道內的吸收,使血液中避孕藥濃度下降所致。
抗癲癇藥:這類藥物是酶的誘導劑,如苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、撲癲酮等。當患有癲癇病的婦女服這類藥時,均能促使肝細胞內藥物代替酶的增加,加速對口服避孕藥的破壞,同時也會增加孕激素與球蛋白的結合率,使游離的藥物濃度大大降低,導致避孕藥失靈。
灰黃霉素:是一種抗真菌藥物,它在與避孕藥物并用時,可改變肝微粒體酶的活性,使甾體激素下降而致經血減少,導致避孕失敗。
酶促進劑:如眠爾通等鎮靜安眠藥,保泰松等治風濕性關節炎的藥物。這些藥物有酶促作用,可促進肝微粒體酶催化藥物的代謝活性,加速對口服避孕藥的代謝,降低避孕效果。若必須使用安眠藥時,可選用安定代替。
激素:如地塞米松等,在同時服用避孕藥時有增加皮膚激素的功能,但也能延緩皮質激素的代謝,使其副作用大為增加。
遠離避孕藥后遺癥
一些女性在服用避孕藥后會出現后遺癥,癥狀多先重后輕,表現為食欲不振、惡心、嘔吐甚至乏力、頭暈等類似妊娠早期的反應。常在服藥第1~2周發生,該反應與避孕藥中的雌激素刺激胃黏膜有關。
對策:將服藥時間改在晚飯后或臨睡前就可緩解胃的不適;反應較重者,可服維生素B6,每次20毫克,每日3次。仍無緩解者,可考慮更換避孕藥,選雌激素含量較少的藥物。
陰道出血 與漏服、遲服避孕藥或避孕藥藥效不足有關。如流血發生在月經周期的前半期,常提示雌激素劑量太小;如發生在后半周期,則表明孕激素劑量不夠。
對策:前半周期出血時,每日可加用炔雌醇5~10微克,直至該周期結束;在后半周期出血時則每日可加用1片避孕藥;若出血時間接近月經期或出血量多時,則可停藥,于出血第5天再服用下一周期藥物。
月經過少或閉經 個別女性因避孕藥的過度抑制作用,在停藥后不發生撤退性出血,出現閉經。
對策:這對本來月經量大的女性不啻是一件好事,一般無需特殊處理。如果尿妊娠試驗陰性,停藥7天后仍可繼續服用下周期的藥物。若連續閉經2個月,則要立即停藥觀察。大多數人停藥后月經會復潮。
體重增加 發生率僅15%左右。避孕藥物中某些成分可以引起體重增加:雄激素可以引起食欲亢進等;雌激素水平升高引起水、鈉潴留,導致月經后半個周期體重增加;孕激素促進合成代謝,導致體重增加。
對策:建議根據不同的情況予以分別處理。食欲亢進、出現痤瘡者,可以適當節食并更換17-羥孕酮類制劑如避孕藥2號;月經后半期體重增加者,則要減少食鹽的攝入;短期內體重增加過多,應停藥。
面部色素沉著 一些服藥時間較長的女性臉頰部可能出現蝴蝶斑,這是雌激素引起的色素沉著。妊娠期已有色素沉著的人用避孕藥后容易發生,并且與日光照射有關。
對策:避免面部色素沉著,可以在飲食中增加一些富含維生素C的新鮮蔬菜和水果,如西紅柿、橙子、獼猴桃等等;避免強光照射,出外時涂抹防曬霜;有色素沉著傾向的人,可選用雌激素含量較低的避孕藥,如單純孕激素制劑。
(責任編輯:方毅 )
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