古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
育齡婦女每月在排卵期后2~3天內,受孕的可能性最大。一個月當中有2O余天不易受孕,稱為“安全期”。但“安全期”并不安全。婦女排卵時間雖然多在月經中期,但由于外界環境、氣溫、情緒、健康狀況等因素影響,可使排卵時間提前或延后。有些婦女受性生活的刺激時還可出現“額外排卵”,結出不情愿的“果實”。為此,育齡婦女還是選用可靠的長效避孕措施為好。
哺乳期避孕
人體“內分泌之王”——腦垂體是受“頂頭上司”下丘腦控制的。當嬰兒吸吮乳頭時能反射性地使下丘腦受到抑制,從而抑制卵巢排卵。如果嬰兒吸吮乳頭減少,或者產婦受環境變化、氣候變化、情緒變化及性生活影響時,很可能通過大腦皮質而影響卵巢排卵。由于排卵在先,月經在后,有的婦女在月經未來之前就可能受孕,俗稱“暗懷”。據調查,有5%~1O%的婦女在哺乳期是莫明其妙受孕的。產后避孕一般以使用避孕套和上節育環為宜,不宜服用避孕藥,以免影響哺乳嬰兒。
更年期避孕
處于更年期的婦女以為自己月經稀少,接近絕經,不會再有懷孕機會,從而放棄了避孕措施。但據一些醫院婦產科統計資料表明,在各年齡組的人流率中,以4O~45歲最高,其次才是2O~24歲組。究其原因,婦女到更年期,雖然卵巢功能衰退,雌激素和孕激素分泌減少,但卵巢仍可能排卵,仍有懷孕可能。有關資料表明,由于卵子老化不健康,更年期婦女懷孕,其葡萄胎發生率比生育年齡婦女高4~7倍,而且多有惡性變者(葡萄胎惡性變或絨癌)。對此,更年期婦女也應堅持避孕,直至絕經后1~2年。
產后哺乳期不等于“安全期”
有人認為,產后哺乳期就是“安全期”,過性生活可以不用采取任何避孕措施。這是不科學的。據調查統計,約有1/3的乳母會在月經恢復之前懷孕。這說明,哺乳期絕對不是“安全期”,利用哺乳期避孕是不可靠的。一旦懷孕,乳母只好去做人工流產,而這時的子宮比較薄、脆、軟,做人工流產時容易造成子宮穿孔引發大出血,對乳母的身體非常不利。若剖宮產的產婦懷孕,再做人工流產難度就更大,對身體的危害也就更大,不用說這會嚴重影響、甚至阻斷哺乳了。
純母乳喂養的產婦,如果晝夜喂嬰兒并閉經,那么6個月內避孕效果可達95%以上,但必須要堅持哺乳,而且必須是閉經狀態下,如果僅喂少數幾次母乳,或月經已經復潮,那么效果就不可靠了。
目前,較為合適的哺乳期避孕方法是工具避孕。因為常用的避孕藥是一種激素,如口服避孕藥1號、2號等,服用后不僅能使乳汁分泌減少,還會通過哺乳進入嬰兒體內,會對嬰兒產生不良的影響。常用的避孕工具有陰莖套、陰道隔膜、宮內節育器等。陰莖套避孕,使用簡單,非常容易掌握,而且效果可靠,只要能正確地使用,成功率高于節育環。陰道隔膜避孕,避孕效果好,避孕率可達98%,既沒有異物感也沒有性感障礙,但使用技術要求比較高,使用后保養也比較麻煩。采用此法避孕,必須先請婦科醫生做婦科檢查,根據陰道的大小選配合適的型號,并由醫生指導,學習放入和取出的方法。對患有子宮脫垂或陰道壁松弛的人,子宮帽的位置不易固定,效果就會較差,所以不宜選用此方法。如果產后3個月來過月經,產婦可選擇放置宮內節育器。
一般說來,宮內節育器的避孕效果是比較理想的,由于使用方便,不影響性感,安全效果較好,目前是我國使用最多、最受歡迎的一種女用避孕工具,也是對哺乳期產婦比較合適的一種避孕工具。但如果產婦產后有胎膜早破、感染發燒及產后出血的情況,可考慮拖延放置時間。
哺乳期產婦是不可服用避孕藥的,因為產后產婦身體正處于調整狀態,內分泌尤其有較大的變化。此時吃避孕藥會影響乳汁質量,對新生兒健康不利。另外,口服避孕藥還能抑制乳汁分泌,會影響哺乳的順利進行。所以在這一特殊期內,無論是長效避孕藥還是短效避孕藥,產婦都應禁用。當然不哺乳的產婦在月子后體內內分泌已基本恢復正常的情況下,可選擇使用。
女人避孕不再靠男人!
“Glamour”雜志對2500名美國女性進行調查后,將幾種成功率高的避孕工具列在下面:
1、陰道避孕海綿(The Today Sponge)
陰道避孕海綿呈圓形,其直徑約為5.5厘米,厚度約為2.5厘米,一面凹陷可蓋住宮頸口,一面有環狀帶子可在做愛后拉出海綿。成功率高達84%。
Women like:外形可愛的避孕海綿使用方便,而且戴一個,24小時之內可以做很多次。
But don’t like:拿出來的時候太痛苦了,還會被海綿里的殺精子劑弄得皮膚過敏。
2、避孕陰道環(NuvaRing)
NuvaRing是一個外直徑為5.4mm的輕柔透明環,每月只需放置一次,女性自己能輕松的將其置入陰道,之后就不需采用其他避孕措施,屬于荷爾蒙避孕方法,成功率達92%。3個星期后取出,一周后再置入一個新的。
Women like:我們稱它為“set it and forget it”,簡直太方便了!
But don’t like:只是擔心它會自己滑落出來,而且下面會比較干燥。
3、避孕膜(Diaphragm)
避孕膜只能保證一次避孕,如果再次做愛,需要再次使用。做愛完后,不能立即沖洗陰道。如果不洗也會被吸收和隨陰道分泌物排出體外的,不會對身體造成危害。
Women like:它完全不含荷爾蒙,放置也很容易。
But don’t like:對于做愛之后要不要洗的問題,始終拿不定主意。
4、女用避孕貼片(The Patch)
避孕貼片約半張名片大小,猶如一張肉色的小貼紙。通過不間斷地釋放激素,透過皮膚、血管進入血液,從而抑制排卵,進而達到避孕效果。可以貼在臀部、腹部、 手臂外側和肩膀外側這四個部位中的任何一個,但不能貼在胸部。在月經的第一天或是月經開始的首個星期天貼上一片,在每個星期的同一天更換一次,連續三個星 期。第四個星期則不需使用。該貼片為防水設計,使用者不用擔心洗澡或游泳時它會掉下來。成功率同樣高達92%。
Women like:方便,還是非常方便!而且沒有口服避孕藥那樣容易忘記。
But don’t like:因為是荷爾蒙避孕工具,所以心里總感覺自己生了什么大病。此外這貼片簡直是強力膠!
5、節育環(IUD)
這個看上去讓人怕怕的東西叫做節育環,說的“器械”一點叫子宮內置裝置。從置入體內開始可以在子宮內保持五年。對于經血過量和痛經的女性尤為適用,成功率高達99%,也可以說幾乎沒有懷孕的可能。
Women like:做愛的時候完全可以將意外懷孕這種事拋在腦后!
But don’t like:會讓一些女性感到下體絞痛。
6、皮下埋植劑(Implanon)
平均放置時間為半分鐘到2分鐘,取出最多需要5分鐘。在月經的1到5天放置。
Women like:不用每天都考慮取出的問題,而且能夠治療痛經!
But don’t like:很痛并且會出血。
7、甲羥孕酮避孕針(Depo-Provera)
給藥一次可避孕3個月。于月經第2~7天注射1次150mg,每3個月1次。
Women like:減輕痛經,而且定期的注射免除了忘記吃避孕藥的煩惱。
But don’t like:會不規則出血、頭痛、體重增加、骨質疏松,有些女性還會閉經。
8、絕育手術(Sterilization)
手術本身遠比圖上畫的要殘忍多了,在這不想多說,但是成功率幾乎是百分之百的。除非你斷了續香火的念頭,不然還是不推薦的!
Women like:永遠也不用為懷孕煩惱了!
But don’t like:手術過程很短但是很痛苦,并且有20%在30歲以前做絕育手術的女性悔恨終生。
比起最原始的避孕方法—性交后蹲下排出精液、打噴嚏、上下蹦跳,你不得不說現在的科技果然發達!意外懷孕對很多人來說都是噩夢,因為除了一部分奉子成婚 的人之外,其他的女性都要接受人流手術臺上生不如死的慘痛經歷。但話說回來,意外懷孕是“一個愿打,一個愿挨”的問題,并不能把責任都推到男人身上。現在有了這些女用避孕工具,女性可以自主地控制會否懷孕,某種程度上減少了說服大男人們使用避孕套的尷尬和因為戴套套而打破前戲的浪漫氛圍的掃興。但這卻不能成為男人逃脫責任和逞一時之快的借口!
記住,避孕套是唯一能夠防止艾滋病入侵的避孕方法,而且女用避孕工具無論多輕便都會對女人身心帶來一定的傷害,所以,愛她,就乖乖地帶套吧!
(責任編輯:付子顏 )
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