專家解讀：幼女遭性侵 受傷的“花蕾”如何呵護

——受訪專家：廣東省第二人民醫院婦科副主任吳良芝教授

未成年女性性侵案的數量在這段時期正迅速增加，我們也知道性侵對尚未成熟的未成年女性而言傷害極大，但具體有哪些傷害呢？若不處理，將導致哪些后遺癥？為此，家庭醫生在線采訪了廣東省第二人民醫院婦科副主任吳良芝教授。

近日，吳川14歲少女柯某在路上，被數人攔路劫持，他們把柯某帶到吳川的郊區對其實施輪奸，導致柯某精神受到很大的傷害，白天不想吃飯，晚上睡覺會突然呼叫。海南一小學校長帶6名小學生開房，其中有兩名學生現在還有嚴重的精神障礙。

性侵魔爪來襲 “花蕾”很受傷

據統計，我國性侵案的受害者年齡大多集中在14歲，在欠發達地區，88%的受害者為留守兒童，而在發達地區一般為流動人員子女居多。另外，超過8成的侵害者和被性侵少女有熟人關系，這些“熟人”一般都憑借這層關系讓受害者疏于防范。而侵害者的年齡也呈兩頭趨勢，即中老年和未成年人居多，像湛江廉江市特大性侵案，對受害女性進行性侵的犯罪嫌疑人大部分為未成年人。

然而，那些慘遭惡徒糟蹋的少女，他們被侵犯過后身體都出現一些異狀。如廉江特大性侵案的受害人莫某，在慘劇發生后，莫某回到家中，下體連續流血三天，父母發現后將之送院救治。又如吳良芝主任曾經救治過的9歲女童小花，因為多次遭到性侵，導致尿道肛門破裂，在過去4年里，小花都在這大小便失禁、尿糞混排的日子中度過。

由于未成年人尚未發育完全，陰道口較小，且當侵害者對未成年人進行侵害時，陰道一般都未充分展開，導致受害者出現會陰裂傷等生殖器損傷。會陰裂傷平時只會出現在孕婦生產過程中，因嬰兒頭部過大，接生醫生處理不當導致會陰部位出現損傷，而受害者在遭到性侵后，下體會出現一定程度的流血現象，這正是因外物過大過猛沖擊陰道所導致的。

“受害者遭遇侵害后，或會出現生殖器損傷，例如會陰裂傷、陰道撕裂傷和后穹窿裂傷，這將導致陰道流血。有時出血過多，受害者有可能出現休克，甚至會危及生命。”吳良芝主任談及，嚴重者如小花，因為陰道和肛門均出現裂傷，肛門和尿道、陰道相通，陰唇等部位受到尿液和糞便的侵蝕，容易引發皮膚紅腫，最終致潰爛。

除了生理上的損害，遭受性侵的未成年女性心靈上也備受煎熬。遭受性侵后，受害者一般都會覺得自己無能下賤，他們會自我指責，為自己的行為感到羞愧，甚至出現背叛感，導致她不再相信別人。有部分受害者會對“性”感到焦慮或罪惡，在短時間內無法接受普通的身體接觸，這種情況被稱為創傷后性欲化。

被性侵后羞于啟齒 不做檢查后患無窮

未成年少女在遭遇性侵后極少會立即告訴父母，像9歲小花，多次遭到性侵，父母對其渾然不知，半個月后當意識到要去醫院檢查時，小花的陰道早因感染而閉鎖。受中國傳統觀念的影響，被陌生人性侵后，會讓未成年人覺得難以啟齒。如果侵害者是其熟人，甚至是長輩，未成年人考慮到他們是自己賴以生存的生活基礎，而選擇忍氣吞聲，不敢告訴其他人。

吳良芝主任認為，這些年輕的受害者不立即到醫院檢查是非常不可取的。延緩醫治，將對受害者今后的生活產生較大的負面影響，甚至留下后遺癥?！笆芎φ邔霈F會陰粘連，陰道疤痕、堅硬等危害，這些危害會對今后的陰道分娩產生極大的影響?！?/p>

有部分侵害者自身患有性傳染病，而他們在實施性侵時很少會做安全措施，這會導致未成年受害者極容易被傳染。受害者有時會在經期被施暴，這時受害者的子宮內膜剝脫，生殖系統非常脆弱，很容易發生感染，引發輸卵管粘連?！靶詡鞑ゼ膊?、輸卵管粘連危害極大，極有可能導致受害者不孕?！眳橇贾ブ魅螐娬{。

有些受害少女會覺得身體沒出現異常，不想丑事外揚，就不打算到醫院做檢查了，吳良芝主任覺得這種想法是不對的，“預防治療是相當重要的，醫院會給予她們緊急避孕藥進行避孕，再進行必要的婦檢。此外，還要做梅毒、艾滋、性病等病原體檢查，即使陰性，也要預防治療。若超過傳染病潛伏期，受害者須再檢查一次，以保安全?！?/p>

孩子遭性侵 家長須當“護花使者”

經過調查，絕大部分人對未成年的性侵受害者都持有同情的態度，認為受害者并沒有錯，希望他們盡快回到正常的學習和生活當中。所以，未成年少女在遭遇性侵后，應該勇敢面對，要知道別人不會有有色眼鏡去看你，只會支持你走出性侵的陰霾。她們主動和父母溝通，向父母尋求幫助，父母也要教育子女如何預防性侵，若遭到不幸，應及時送其到大醫院檢查，給予必要的預防治療，不要等到身體有不適才就診，釀成更嚴重的后果。

生理上家長需要依靠醫院的支持，所以家長更需要從心理上去幫助孩子走出困境。孩子遭遇性侵后，家長需要讓孩子明白：這并不是你的錯，你依然是父母最愛的人，父母是你最值得信任的人，有什么問題都可以和父母分享。家長必須放下平時應有的威嚴，和孩子建立平等的橋梁，耐心聽取孩子內心的困惑。與此同時，家長還要保持樂觀的心態，把這種心態帶給孩子，讓孩子更容易走出性侵的陰霾。

專家介紹：吳良芝，廣東省第二人民醫院婦產科主任醫師，廣東省第二人民醫院婦科副主任，暨南大學博士生，廣東省醫療事故鑒定專家庫成員。

從事婦產科臨床、科研及教學工作十多年，精通婦科急腹癥、婦科腫瘤、子宮內膜異位癥、功血、婦科炎癥、多囊卵巢綜合癥、高泌乳血癥等疾病的治療，擅長于腔鏡類手術，特別是婦科腫瘤早期診斷、手術治療、術后化療及并發癥的防治有豐富經驗。

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