治療艾滋病并不是越早越好

2012-11-23 09:09:53 家庭醫(yī)生在線

　　近來有些艾滋病病毒感染者自行購買，隨意服用抗艾滋病病毒藥物，有些人用藥前并沒有依據(jù)免疫學(xué)和病毒學(xué)檢測指標(biāo)來選擇恰當(dāng)?shù)闹委煏r(shí)機(jī)，治療中也沒有進(jìn)行正規(guī)檢測觀察。有的患者僅靠自己用藥后臨床癥狀的改善來判斷用藥效果，擅自減藥或停藥，不懂得由此會(huì)帶來嚴(yán)重后果，有的感染者認(rèn)為，只要買得起，用藥越早越好。至于自身狀況是否適宜開展治療他們顯得很茫然，對(duì)于藥物的毒副作用也沒有思想準(zhǔn)備。一位處于早期感染階段的青年人說，他沒想過要治療多久，只是想立即控制艾滋病病毒在體內(nèi)增加。他覺得感染了艾滋病病毒，治總比不治好。對(duì)此專家們表示擔(dān)憂。

　　抗艾滋病病毒治療，即通過抗病毒藥物攻擊處于不同生命周期的病毒，阻止病毒的復(fù)制，其基本要領(lǐng)是聯(lián)合用藥。目前全球已有17種以上的藥物獲準(zhǔn)上市銷售，供聯(lián)合用藥備選。我國現(xiàn)已生產(chǎn)4種藥物，用國產(chǎn)藥可以組成2種組合方案，國產(chǎn)藥也可與其他進(jìn)口藥聯(lián)合應(yīng)用治療。有關(guān)艾滋病臨床專家說：抗艾滋病病毒治療非常復(fù)雜，技術(shù)要求較高。不僅要保證聯(lián)合用藥，而且要為患者選擇適當(dāng)?shù)闹委煏r(shí)機(jī)和用藥方案。其實(shí)施治療的3個(gè)基本要素是：藥物、實(shí)驗(yàn)室檢測和有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員。單一用藥是被禁止的，因?yàn)樗芸鞎?huì)產(chǎn)生耐藥，也會(huì)發(fā)生對(duì)同類藥物的交叉耐藥，從而喪失繼續(xù)治療的可能。每一種藥物都有不同的毒副作用，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師針對(duì)患者不同身體狀況予以不同用藥方案的選擇。此外，患者服藥的依從性也是治療成功的關(guān)鍵。患者一旦開始抗病毒治療就需要長期服藥。而實(shí)際治療中許多患者往往因藥物副反應(yīng)等原因而難以堅(jiān)持服藥。

　　國際上大量的治療實(shí)踐表明，通過合理正確的聯(lián)合用藥，使艾滋病病人的壽命明顯延長，生命質(zhì)量顯著改善。而不規(guī)范的治療必然導(dǎo)致耐藥，這對(duì)于患者無疑是一場新的災(zāi)難。

　　艾滋病專家說：不是所有被確診為艾滋病病毒感染者都需要馬上抗病毒治療。過早盲目地治療，會(huì)因長期服藥而增加毒副作用和耐藥機(jī)會(huì)。人感染艾滋病病毒后會(huì)經(jīng)歷急性感染期、無癥狀期、持續(xù)性淋巴結(jié)腫大期和癥狀期4個(gè)時(shí)期。抗病毒治療一般選擇在無癥狀期的中后期。而何時(shí)開始治療最好，一定要經(jīng)過有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)，在整個(gè)治療過程中要有醫(yī)師的定期隨訪和實(shí)驗(yàn)室檢查。