包皮過長 清潔得當(dāng)不用割

　　在我國成年男性中，包皮過長者高達(dá)29％，而包皮過長以及包莖，有誘發(fā)炎癥和癌癥的可能。為此，不少父母“從娃娃抓起”，每年寒假都是醫(yī)院門診割包皮手術(shù)的高峰。專家表示，如果已經(jīng)導(dǎo)致炎癥產(chǎn)生或影響了孩子排尿，必須盡早手術(shù)。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院整形外科張金明主任、小兒外科鄧小耿主任

　　兒童篇

　　反復(fù)發(fā)炎或排尿困難者需割包皮

　　“寒假我們醫(yī)院小兒外科門診又迎來了割包皮高峰。”中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院小兒外科鄧小耿主任介紹，其實(shí)，相對于歐美很多國家而言，我們對待包皮過長的態(tài)度還是比較保守的，有數(shù)據(jù)表明，歐美國家平均有超過半數(shù)的男性切除了過長的包皮，其中不少國家的風(fēng)俗和習(xí)慣甚至是孩子在襁褓之中就已切除。

　　“真正急著來門診做手術(shù)的小男孩年齡多集中在5~7歲，一般具有以下兩種情況：包皮太長導(dǎo)致紅腫、發(fā)炎、難受；對小便有影響，如排尿困難、尿頻等。”鄧小耿介紹，這種意識是對的，一旦發(fā)現(xiàn)男孩因包皮過長而反復(fù)發(fā)炎甚至尿路感染時(shí)，就應(yīng)及早手術(shù)割除包皮。

　　據(jù)介紹，包皮是指陰莖頭部一層松軟的皮膚。嬰幼兒時(shí)，包皮較長，在陰莖頭外面，能保護(hù)脆弱的龜頭；隨著年齡增長，包皮逐漸向陰莖頭后退縮；到了青春發(fā)育期，包皮隨著生殖器的發(fā)育而自然翻上去，使整個(gè)陰莖龜頭全部露出來。“如果到了青春發(fā)育期，包皮仍然將陰莖龜頭包住，根本無法上翻，稱為包莖；如果能夠向上翻起，但不能使陰莖龜頭露出來，便稱為包皮過長。”專家介紹，這種情形再加上如果不講衛(wèi)生，很容易引起一系列疾病，甚至對未來婚姻生活以及生兒育女產(chǎn)生不良影響。

　　“現(xiàn)在包皮切割手術(shù)的技術(shù)在不斷完善，局麻即可完成，比較安全，甚至術(shù)后第二天就可以沖涼，不再像過去一樣，需要多次來醫(yī)院拆線、換藥。”鄧小耿介紹。

　　小胖墩發(fā)育不良常被誤割包皮

　　“在小兒包皮切割術(shù)中，特別值得提醒家長的是，不少‘小胖墩’其實(shí)沒有包皮過長的現(xiàn)象，卻被誤切了。”鄧小耿介紹，現(xiàn)在的“小胖墩”越來越多，很多孩子會(huì)有各類性發(fā)育不良征兆出現(xiàn)，如乳房發(fā)育、陰莖短小、隱匿性陰莖等，而后者很容易讓父母甚至部分醫(yī)生誤當(dāng)成包皮過長或包莖。

　　“一定要仔細(xì)區(qū)分，因?yàn)閮烧咧委煼椒ㄍ耆灰粯印Ｎ覀兪罩瘟瞬簧倩茧[匿性陰莖卻被當(dāng)作包皮過長切除的男孩，這樣會(huì)導(dǎo)致其不得不接受二次手術(shù)，而且手術(shù)難度增加，因?yàn)槭中g(shù)本身需要其有足夠的包皮存在。”他表示。

　　成人篇

　　割包皮一定要到正規(guī)醫(yī)院

　　割包皮是小事，但不少人卻折騰出了大事。“一位結(jié)婚剛一個(gè)月的丈夫被妻子要求割包皮，結(jié)果他在一個(gè)小診所接受了非常拙劣的手術(shù)，陰莖全部壞死，已經(jīng)無法挽回，只能以后進(jìn)行陰莖再造術(shù)。”中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院整形外科張金明主任惋惜地表示，這樣的例子不在少數(shù)，近一周內(nèi)他就“接待”了三起割包皮割壞了的患者，而該科幾乎每月都會(huì)收治這樣的轉(zhuǎn)診患者。“基本都是在不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受的手術(shù)，由此導(dǎo)致術(shù)后陰莖彎曲、性交疼痛、龜頭壞死，甚至陰莖壞死現(xiàn)象不在少數(shù)。”

　　張金明鄭重提醒市民：割包皮一定要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行。“其實(shí)它作為常見普通門診項(xiàng)目，在正規(guī)醫(yī)院收費(fèi)并不貴，小診所反而更有可能亂開藥亂收費(fèi)，所以市民不要聽信小廣告，以免釀成嚴(yán)重后果。”

　　不發(fā)炎的包皮

　　正確清潔可不割

　　“包皮過長和包莖者，確實(shí)發(fā)生陰莖癌的幾率較普通人群高。”張金明表示。據(jù)現(xiàn)代科學(xué)研究表明，包皮垢是一種致癌物質(zhì)，超過八成陰莖癌患者都存在包莖或包皮過長現(xiàn)象。此外，包莖和包皮過長，不僅影響自己的身體健康，如果包皮垢累積很多，然后被帶入陰道，刺激子宮，還可能誘發(fā)伴侶患子宮頸癌。專家指出，包皮過長最直接的危害就是可能導(dǎo)致陰莖發(fā)炎。“包皮能分泌大量的皮脂，包莖或包皮過長時(shí)，會(huì)導(dǎo)致分泌物難以排出，從而形成包皮垢。包皮垢會(huì)成為細(xì)菌生長的溫床，由此引起陰莖頭及包皮發(fā)炎。病菌通過尿道還可以導(dǎo)致尿路感染。”他表示，包莖的危害其實(shí)比包皮過長更嚴(yán)重。

　　“但這并非表示任何一位包皮過長的男性都應(yīng)立即采取切除手術(shù)。”張金明指出，應(yīng)該具體情況具體分析，對于不發(fā)炎的包皮過長，只要其經(jīng)常將包皮上翻清洗，大可不必挨刀。“很多男性雖然包皮略長，但十分注意個(gè)人衛(wèi)生，因此不會(huì)發(fā)生包皮炎癥，也不會(huì)藏有包皮垢。同時(shí)，如果其為保護(hù)伴侶著想，在進(jìn)行性生活前再次清洗包皮和龜頭，在措施到位的前提下，我們認(rèn)為可以不進(jìn)行包皮切割術(shù)。但如果有包莖現(xiàn)象存在，則一定要手術(shù)解決。”張金明表示。