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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉璠娜 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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尿毒癥綜合征(中醫(yī))的診斷要點(diǎn):()根據(jù)慢性腎臟病史,出現(xiàn)尿毒癥各系統(tǒng)癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查有尿改變,不同程度貧血,血尿素氮>22mmol/L,血肌酐>440μmo/L。(2)進(jìn)一步了解基礎(chǔ)病,通過病史詢問體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查(包括特殊檢查)確定基礎(chǔ)病一般不難。如考慮為慢性腎盂‘腎炎引起的尿毒癥,應(yīng)進(jìn)一步作尿培養(yǎng),多次尿常規(guī)檢查以決定有無活動性尿路感染,有活動性感染則應(yīng)給予積極治療,控制感染后有可能改善病情,其他病因的明確也有助于針對性治療。(3)可逆性尿毒癥的診斷,部分腎功能失代償患者平時可有輕度的血肌酐及尿素氮升高,當(dāng)此種患者遇應(yīng)激情況時,患者的腎功能可急劇加重,出現(xiàn)尿毒癥的臨床表現(xiàn),但去除加重因素后,患者的腎功能可恢復(fù)到原有水平,稱之為可逆性尿毒癥,如忽略這一點(diǎn)可能造成處理上的錯誤,常見加重因素有:感染、腎毒性藥物使用,攝入過量的蛋白質(zhì),尿路梗阻等。
2015-08-03 11:36
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