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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉璠娜 主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
腎內科
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尿毒癥綜合征(中醫)的診斷要點:()根據慢性腎臟病史,出現尿毒癥各系統癥狀,實驗室檢查有尿改變,不同程度貧血,血尿素氮>22mmol/L,血肌酐>440μmo/L。(2)進一步了解基礎病,通過病史詢問體檢及實驗室檢查(包括特殊檢查)確定基礎病一般不難。如考慮為慢性腎盂‘腎炎引起的尿毒癥,應進一步作尿培養,多次尿常規檢查以決定有無活動性尿路感染,有活動性感染則應給予積極治療,控制感染后有可能改善病情,其他病因的明確也有助于針對性治療。(3)可逆性尿毒癥的診斷,部分腎功能失代償患者平時可有輕度的血肌酐及尿素氮升高,當此種患者遇應激情況時,患者的腎功能可急劇加重,出現尿毒癥的臨床表現,但去除加重因素后,患者的腎功能可恢復到原有水平,稱之為可逆性尿毒癥,如忽略這一點可能造成處理上的錯誤,常見加重因素有:感染、腎毒性藥物使用,攝入過量的蛋白質,尿路梗阻等。
2015-08-03 11:36
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