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回答1
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陳毅榮 主治醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
創傷骨科
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面中1/3多發性骨折的治療原則與方案:
2015-07-29 03:00
1,治療原則①整體觀念,首先注意搶救傷員的生命;②盡量早期復位固定,手術應在傷后2~3周內進行;③努恢復患者的咬牙合關系和面部外形;④骨折固定盡量施行堅固內固定。
2,治療方案①面中1/3多發性骨折常伴發顱腦損傷、呼吸道梗阻及其他臟器損傷,急診處理應首先注意傷員的生命體征,全搶救患者的生命,待生命體征平穩后,再進行局部創傷的處理。必要時應邀請有關科室協同搶救;②充分暴露,復位固定:冠狀或半冠狀切口,顯露顴骨、顴弓、額骨、眶壁及上頜骨前緣,將骨折片復位后用微型鈦板或醫用不銹鋼絲固定;口內切口與冠狀切口聯合,通過齦頰溝切口沿骨面顯露眶下區及顴上頜突,切斷顴骨下緣咬肌附著,將移位的顴骨復位,注意勿損傷眶下神經,上頜竇前壁如有骨折,可經上頜竇填塞復位;外眥、眶下小切口,可配合口內進路復位顴骨和上頜骨;③矯正咬牙合錯亂:上頜骨骨折復位后應同時作頜間固定,以恢復正常的咬牙合關系。
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