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頸椎椎弓裂的治療

2015-07-21 12:35 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：頸椎病

問題：

頸椎椎弓裂的治療

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

陳毅榮主治醫師

南方醫科大學南方醫院

三級甲等

創傷骨科

頸椎椎弓裂的治療根據臨床癥狀、滑脫的程度以及是否合并脊髓、神經根損害來選擇適當的方式。對于無明顯臨床癥狀者，應加強對頸部的保護及注意日常工作、生活時的體位。一旦出現神經根或脊髓損害癥狀或伴有滑脫，則應考慮外科手術干預。手術可選擇經前路途徑，將椎弓裂椎節與下位椎節相融合。如無滑脫，可采用環鋸法或椎間盤切除減壓與自體髂骨植骨術；對于合并頸椎滑脫者，作者采用Caspar椎體牽開器，使滑脫的椎節復位，椎間孔擴大，恢復頸椎椎間高度及生理曲度，然后再行減壓及植骨。如條件允許，植骨后還可輔以頸前路帶鎖鋼板內固定，使融合節段達到即刻穩定。后路手術也可進行植骨融合，使頸椎椎弓裂椎節獲得穩定。但與前路手術相比，后路手術存在創傷大、難以恢復頸椎椎間高度及生理曲度、復位困難等缺點。因此，除非患者合并椎管狹窄可考慮后路手術外，一般多選擇前路手術。
2015-07-21 14:44

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