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回答1
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陳毅榮 主治醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
創傷骨科
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橈骨頭骨折的治療:
2015-07-31 00:22
1.Ⅰ型可以保守治療,應用肘關節石膏托,肘關節屈曲90°功能位,固定4周。
2.Ⅱ型治療方法較多,眾家觀點不同,大致如下:
(1)骨折塊占橈骨頭的1/4以上(Mason)或2/3以上(Radin)時,手術治療。
(2)骨折有30°以上傾斜或3mm以上塌陷者,手術治療。
3.Ⅲ型大多采用切開復位內固定手術治療。其中部分病例橈骨頭雖呈粉碎骨折,但無明顯移位,橈骨頭外形尚保持完整,可行保守治療。合并下尺橈關節以及肘內側副韌帶損傷時,是人工橈骨頭置換的適應證。
4.Ⅳ型盡量保留橈骨頭,如果無法復位和內固定,則行橈骨頭置換。
此外還需修復肘關節側副韌帶,并以石膏或外固定架固定肘關節。
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