絕經期尿失禁的病因：可由下列一種或多種因素引起暫時或持續性尿道壓力下降、逼尿肌收縮、傳至膀胱的腹內壓大于傳至尿道者、過度膨脹超過膀胱彈性限度而致膀胱內壓被動升高、瘺管或異位尿道致尿液分流（雖然存在正常壓力梯度）。絕經后由于雌激素水平降低，陰道、尿道黏膜上皮變薄，膀胱頸周圍致密彈力纖維組織及圍繞尿道和膀胱頸的腺體和導管變薄。老年婦女膀胱肌纖維化是最早被確認為引起排尿困難的原因之一。老年婦女膀胱中膠原纖維和彈力蛋白均有所增加。老年性膀胱橫紋括約肌所發生的變化加速了細胞凋亡，這些與肌肉細胞減少有關，是誘發老年女性尿失禁的可能原因。女性維持排尿不僅依靠尿道肌肉組織,也依靠盆底的支持。女性尿道相關的盆底肌肉大體與男性相同，尿生殖膈較男性薄弱很多，除有尿道穿過外，還有陰道穿過。尿生殖膈下面的游離緣有會陰淺橫肌，起于坐骨結節，止于中心腱。坐骨海綿體肌起于坐骨結節，止于陰蒂。球海綿體肌起于中心腱，肌肉于陰道兩側分開，經過陰道口和尿道止于陰蒂。恥骨尾骨肌起于尿道與陰道側壁，這些肌肉對盆底有支持作用，也起著懸吊尿道的作用。這些肌肉的損害，可使尿道長度縮短、阻力降低，這也是引起老年女性壓力性尿失禁的原因之一。