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            轉換酶抑制劑引起的腎損害的治療

            轉換酶抑制劑引起的腎損害的治療

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙騫康 主治醫師

              天津市職業病防治院

              三級

              神經內科

              轉換酶抑制劑引起的腎損害的治療:多數研究報道卡托普利(巰甲丙脯酸)所致的蛋白尿,停止用藥即可以自行緩解。然而,Hoorntje等研究顯示1例病理類型為膜性腎病Ⅰ期的患者,停用藥物后10天內尿蛋白消失,而3個月后重復腎活檢證實腎臟病理損害并無改善。Stephen等研究報道的2例由卡托普利(巰甲丙脯酸)引起膜性腎病的病例,停止用藥后可以使蛋白尿部分緩解,然而隨后的1年中蛋白尿仍然有波動和復發的表現,8~12個月后重復腎活檢證實,上皮下腎小球基底膜電子致密物沉積仍然持續存在。因而,認為卡托普利(巰甲丙脯酸)引起的腎小球基底膜沉積是不可逆的,并可以導致持續性蛋白尿。一般不主張采用激素或細胞毒性藥物治療。一旦發生急性腎衰應積極予以治療。少數用ACEI引起嚴重急性腎衰、持續少尿或無尿超過3天、腎功能急驟惡化者,需緊急血透或腹透。

              2015-08-02 11:19
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            擅長:擅長中西醫結合治療急慢性腎炎、腎病綜合征,急慢性腎衰竭;尤其是在膜性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等方面有獨到見解;對高血壓、糖尿病、冠心病等內科常見病的治療有著豐富的臨床經驗;精于血液凈化相關治療技術及其并發癥的防治。

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