大拇指直不了且用力疼，可能由腱鞘炎、關節炎、外傷、神經損傷、腫物壓迫等引起。身體不適時，應盡快尋求專業醫療意見，遵循醫生的建議進行治療，切莫自行開處方。
1.腱鞘炎：常因手指過度活動，肌腱和腱鞘反復摩擦。可通過休息、熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解。
2.關節炎：如骨關節炎、類風濕關節炎等，炎癥導致關節結構改變。治療包括藥物如布洛芬、塞來昔布，嚴重時可能需手術。
3.外傷：如拉傷、扭傷等，造成局部組織損傷。需制動休息，早期冷敷，后期熱敷。
4.神經損傷：如周圍神經病變，影響肌肉功能。需針對病因治療，如營養神經的藥物甲鈷胺。
5.腫物壓迫：局部腫物如腱鞘囊腫等，壓迫肌腱和神經。小的可觀察，大的可能需手術切除。
出現這種情況應及時就醫，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

你好，考慮還是腱鞘炎引起的癥狀，需要注意休息和封閉注射或者小針刀手術治療 。注意休息和不能受涼。一般情況下疼痛嚴重服用雙氯芬酸鈉扶他林片有幫助。

考慮肌肉拉傷或者韌帶損傷等，引起疼痛不適 ，建議注意休息，局部熱敷理療，應用云南白藥氣霧劑，服用雙氯芬酸鈉緩釋片，氯唑沙宗等藥物， 過一段時間就會恢復好的。