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            如何確診腎上腺皮質腫瘤的性質

            如何確診腎上腺皮質腫瘤的性質

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉璠娜 主任醫師

              暨南大學附屬第一醫院

              三級甲等

              腎內科

              腎上腺皮質腫瘤大多為良性的腎上腺皮質腺瘤,少數為惡性的腺癌。腎上腺皮質腫瘤多為單個良性腺瘤,直徑一般小于3~4 cm,色棕黃,有完整的包膜。瘤細胞形態和排列與腎上腺皮質細胞相似。腺癌則常較大,魚肉狀,有浸潤或蔓延到周圍臟器,常有淋巴結和遠處轉移。細胞呈惡性細胞特征。無內分泌功能的腎上腺皮質腫瘤則不導致皮質醇癥。腎上腺皮質癌甚少見,一般為功能性,發現時一般比腺瘤大,重量常超過100g,呈浸潤性生長,正常腎上腺組織破壞或被淹沒,向外侵犯周圍脂肪組織甚至該側腎。小的腺癌可有包膜。切面棕黃色,常見出血、壞死及囊性變。鏡下分化差者異型性高,瘤細胞大小不等,并可見怪形核及多核,核分裂像多見。常轉移到腹主動脈淋巴結或血行轉移到肺、肝等處。分化高者鏡下像腺瘤,如果癌體小又有包膜,很難與腺瘤區別,有人認為直徑超過3cm者,應多考慮為高分化腺癌。

              2015-10-04 11:48
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