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回答1
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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患腦中風(fēng)后,通常需要做一系列檢查來明確病情,包括影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、神經(jīng)功能檢查、心電圖檢查、血管檢查等。 1.影像學(xué)檢查:如頭顱 CT 可快速判斷有無腦出血;頭顱磁共振成像(MRI)能更清晰地顯示腦梗死的范圍和程度。 2.實(shí)驗(yàn)室檢查:包括血常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂、肝腎功能等,以了解患者的整體健康狀況和可能的危險(xiǎn)因素。 3.神經(jīng)功能檢查:如格拉斯哥昏迷評分(GCS)用于評估意識狀態(tài),美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評估神經(jīng)功能缺損程度。 4.心電圖檢查:有助于發(fā)現(xiàn)心臟疾病,因?yàn)椴糠帜X中風(fēng)與心臟問題有關(guān)。 5.血管檢查:如頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)、腦血管造影等,可了解血管狹窄、堵塞等情況。 總之,通過這些檢查,醫(yī)生能全面了解患者的病情,為制定治療方案和評估預(yù)后提供依據(jù)。患者應(yīng)積極配合檢查,以便得到及時(shí)有效的治療。
2024-10-08 19:09
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回答2
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部
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患腦中風(fēng)后應(yīng)該做的檢查:腦電圖檢查 、 顱腦CT檢查、 腦脊液檢查-化學(xué)檢查-蛋白質(zhì)檢查 、 腦血管造影、 顱腦MRI檢查 、 神經(jīng)系統(tǒng)檢查 。
2024-10-08 19:09
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回答3
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關(guān)良 主任醫(yī)師
濟(jì)南遠(yuǎn)大中醫(yī)腦康醫(yī)院
抑郁
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(1)首先應(yīng)該做頭顱CT 在某些地方也把頭顱CT更形象地稱作“腦掃描”。CT可以在最快的時(shí)間內(nèi)了解,因?yàn)槟X動(dòng)脈堵塞而發(fā)生了腦梗死還是腦動(dòng)脈破裂而出現(xiàn)了腦出血。腦梗死時(shí)頭顱CT發(fā)現(xiàn)在腦組織出現(xiàn)了片狀的黑色圖像(圖1),腦出血時(shí)可見在腦組織中出現(xiàn)了白色的團(tuán)塊(圖2),一目了然。所以,得了腦中風(fēng),第一要做的檢查就是頭顱CT。 (2)有時(shí)候還要做頭顱核磁共振(MRI) 因?yàn)轭^顱CT靈敏度不夠,發(fā)現(xiàn)梗塞影像的時(shí)間較晚,因此就有必要選擇MRI。對于有些特殊部位,譬如小腦和腦干,或微小的梗死。因此,有時(shí)候即使做了CT,醫(yī)生還會(huì)給病人做MRI。 (3)盡管是腦中風(fēng),但還要查心臟 有兩個(gè)原因,一是因?yàn)榛寄X中風(fēng)后心臟會(huì)受到不同程度的影響,二是因?yàn)槟X中風(fēng)有可能是心臟疾病所致,譬如心房纖顫或其他原因造成心腔內(nèi)有血凝塊,血凝塊脫落以后會(huì)順著血流進(jìn)入腦動(dòng)脈,造成腦動(dòng)脈堵塞。所以,患了腦中風(fēng)一定要查心臟。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情需要安排心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查。 (4)需要檢查頸部動(dòng)脈干是否有病變 腦中風(fēng)是腦動(dòng)脈堵塞,但醫(yī)生卻要查頸部動(dòng)脈是否有病變,那是為什么?連接心臟和腦動(dòng)脈的是頸部的四條動(dòng)脈(前面兩條頸動(dòng)脈和后面兩條椎動(dòng)脈),因此,盡管頭在上頸在下,但這些頸部動(dòng)脈卻是通往腦組織的上游動(dòng)脈,我們可以統(tǒng)稱其為“頸部動(dòng)脈干”。如果頸部動(dòng)脈干中的某一條或多條動(dòng)脈的管壁像老化的水管子一樣有很多的銹垢(動(dòng)脈粥樣硬化斑塊),那么這些斑塊的碎片一旦掉下來,就有可能順著血流進(jìn)入腦動(dòng)脈而造成腦梗死。此外,頸部動(dòng)脈干的管腔變窄或閉塞,其下游(腦動(dòng)脈)還可以因得不到足夠的血液供應(yīng)而出現(xiàn)腦梗死。因此,腦中風(fēng)患者必須要查查居其上游的頸部動(dòng)脈是否有粥樣硬化斑塊以及通暢程度。能檢查頸部動(dòng)脈干病變的方法包括頸動(dòng)脈超聲、頸動(dòng)脈CT血管成像(CTA)、頸動(dòng)脈磁共振血管成像(MRA)和腦動(dòng)脈造影(DSA)。 (5)還要檢查腦底動(dòng)脈環(huán)的情況 頸部四條動(dòng)脈進(jìn)入顱腔后在腦底部匯集成一個(gè)腦底動(dòng)脈環(huán),也稱做“Willis”, 從這里再向腦組織的四面八方供應(yīng)血液。動(dòng)脈環(huán)上發(fā)出供應(yīng)腦組織的主要分支動(dòng)脈有:1)供應(yīng)到大腦半球主要部位的左右側(cè)大腦中動(dòng)脈;2)供應(yīng)到大腦前部的左右側(cè)大腦前動(dòng)脈;3)供應(yīng)到大腦后部和小腦的左右側(cè)大腦后動(dòng)脈;4)供應(yīng)到腦干(在腦組織中居中而立)的一條基底動(dòng)脈。腦底動(dòng)脈環(huán)也像頸部動(dòng)脈干一樣容易出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,這些粥樣斑塊脫落到更下游的終末小動(dòng)脈、或血栓形成堵塞了終末小動(dòng)脈開口、或管腔變窄導(dǎo)致其腦組織得不到足夠的血液供應(yīng)都能導(dǎo)致腦梗死,因此,必須要用儀器來檢測腦底動(dòng)脈環(huán)上的動(dòng)脈是否有病變。能檢查腦底動(dòng)脈環(huán)病變的方法包括經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)、CT血管成像(CTA)、頸動(dòng)脈磁共振血管成像(MRA)和腦動(dòng)脈造影(DSA)。圖3:心臟、頸部動(dòng)脈干和腦底動(dòng)脈環(huán)之間的關(guān)系,以及容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的部位。
2024-10-09 10:05
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