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回答1
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張艷凱 副主任醫師
開封市中心醫院
三級甲等
全科
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對懷疑或已診斷為洋地黃中毒者,首先應停服洋地黃。中毒癥狀輕者可待體內洋地黃排泄至無中毒癥狀時調整維持量。促進洋地黃排泄的方法多無實際價值,血液透析治療的價值尚不能肯定。中毒癥狀重者應采取如下處理:
2015-10-17 08:57
1、嚴重緩慢性心律失常:如竇性心動過緩(竇緩)、竇房傳導阻滯、竇性停搏、高度或完全性房室傳導阻滯,可給予阿托品,必要時可予臨時心臟起搏治療。
2、頻發早搏及快速心律失常: ①補鉀:靜脈給予或口服氯化鉀。鉀可阻止洋地黃與心肌進一步結合,防止中毒繼續加深。但同時伴有房室傳導阻滯及高鉀血癥者應慎用。補鉀的同時還可以補鎂。 ②苯妥英鈉及利多卡因的應用:洋地黃中毒伴快速心律失常時可選用。苯妥英鈉靜脈注射50~100毫克/次,每5~10分鐘可重復1次,總量可達500毫克,以后改為口服維持。利多卡因首劑50~100毫克靜脈注射,并以1~4微克/分速度靜滴維持。 ③洋地黃特異抗體的應用:洋地黃特異抗體可以和已與Na+-K+-ATP酶結合的洋地黃結合,并消除其作用。醫學教育|網收集整理洋地黃特異抗體碎片的作用更優,因其分子量小,結合洋地黃后可迅速排出體外。 ④在治療洋地黃中毒時,應測定血清中洋地黃濃度,及時修正診斷并查找中毒誘因。⑤忌用電除顫,因洋地黃中毒時心肌細胞興奮性增高,直流電除顫易引起室顫。
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好!洋地黃中毒應注意飲食清淡,均衡膳食,多吃營養性食物,多吃蔬菜水果,不要吃刺激辛辣食物,不要吃油膩油炸食物,注意衛生,多運動,注意勞逸結合,定期檢查,早發現早治療,一般是洗胃或是血液凈化,也可以是用藥物治療。
2015-10-10 12:33
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