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回答1
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李勝利 副主任醫師
南通市第一人民醫院
三級甲等
神經內科
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你好,中樞神經系統感染可做的檢查有:
2015-10-03 13:02
1、發現疑似病例:發熱、頭痛、神經精神癥狀、腦膜刺激征等。擬診中樞神經系統感染者需住院治療。
2、緊急情況如高熱、抽搐、譫妄、昏迷、生命體征不穩等先搶救生命、對癥治療。懷疑細菌感染者,給予經驗性抗菌藥物治療。
3、盡可能早做腰椎穿刺,腦脊液送常規、細胞學和特異性檢查,最好做細菌培養或藥敏試驗,盡可能做病原學檢查。一次腦脊液檢查不能確診、病情變化、觀察治療效果、鞘內用藥等需反復多次腰椎穿刺。
4、其他輔助檢查:血常規、血沉、腦電圖等。根據病情及鑒別診斷需要做腦CT、MR掃描。
5、病因追查:如化膿性腦膜炎可因心肺及其他內臟感染、顱骨椎骨及其他化膿灶或通過顱骨骨折和神經外科手術引起,需結合病史及其他相關輔助檢查確診;結核性腦膜炎需查找腦外結核(如肺)感染灶。
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回答2
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張煥臣 主治醫師
鹽城市亭湖區疾病預防控制中心
其他
預防醫學門診部
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檢查:
2015-10-15 17:01
1,腦脊液檢查。多為確診依據。可發現特異性或非特異性炎癥變化,可能發現病毒、細菌、真菌、寄生蟲、螺旋體等感染證據。
2,腦電圖:對腦炎性損害有輔助診斷價值,可區分彌漫性或局限性損害。
3、影像學檢查(CT、MR):可能顯示病變部位、范圍、性質等,但不能代替腦脊液檢查。
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什么是中樞神經系統感染? 中樞神經系統感染是指由于細菌、病毒、立克次氏體、鉤端螺旋體、寄生蟲、真菌等病原體通過不同的途徑進入顱內,侵犯腦膜或腦實質而導致一系列炎癥、免疫變態反應性改變,其病情進展快,病死率高,是一組復雜兇險的疾病。臨床表現多有發熱、頭痛、嘔吐、頸硬、精神異常、意識障礙、病理反射等。中樞神經系統感染包括腦膜炎、腦炎及其他寄生蟲引起的顱內疾患。其中腦膜炎主要包括病毒性腦膜炎、化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、新型隱球菌腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎等;腦炎包括皰疹病毒(如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒)腦炎、散發性腦炎、流行性乙型腦炎、腦干腦炎等;其他還有腦囊蟲病、腦型肺吸蟲病、腦型和脊髓型血吸蟲病、腦型瘧疾等。 查看全文»