急性尿路感染的診斷，要綜合癥狀、檢查等多方面，包括嬰幼兒表現、年長兒癥狀、病程時長、實驗室檢查、輔助檢查等。若身體出現異常癥狀，請立刻就診，根據醫生的囑咐進行治療，切勿自行用藥。
1.嬰幼兒表現：常見尿臭、尿頻、排尿中斷或啼哭、夜間遺尿、頑固性尿布疹，伴發熱、萎靡等。
2.年長兒癥狀：尿頻急痛、排尿困難、腹痛或腰痛，可有發熱、尿臭和夜間遺尿。
3.病程時長：慢性或反復發作者病程常＞6月，可伴低熱、消瘦、貧血，甚至高血壓或腎功能不全。
4.實驗室檢查：離心尿白細胞≥5個/HP，尿白細胞排泄率≥40萬/h有診斷意義。尿菌落計數＞10萬/ml可確診。
5.輔助檢查：ACB、Uβ2m、尿溶菌酶測定有助于區別上下尿路感染。X線、B超檢查也有助于診斷。
綜合以上多方面的表現和檢查結果，可對急性尿路感染進行準確診斷。

診斷原則(
1)明確產生癥狀的病原菌和選擇理想的抗生素治療。
(2)明確感染的解剖部位，即感染是侵犯上尿路還是下尿路，或者是僅限于下尿路，對男性病人，還應判定感染是否累及前列腺或膀胱。
(3)明確是否存在尿道結構或功能異常并選擇合理的臨床處理措施，如可對病人進行膀胱鏡，排空性膀胱尿道造影，超聲波等檢查。