20 歲腰總疼，晨起加重且內鉆樣疼，可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、腎結石、腰椎小關節紊亂等原因引起。 1.腰肌勞損：長期腰部姿勢不良或過度勞累，導致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷，產生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩等為主，疼痛明顯可遵醫囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 2.腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根，引起腰疼。可通過臥床休息、牽引、針灸等治療，藥物可選擇塞來昔布、甲鈷胺等。 3.強直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂關節等，出現腰疼。治療包括藥物治療，如柳氮磺胺吡啶、來氟米特等，以及功能鍛煉。 4.腎結石：結石刺激腎盂或輸尿管，可引起腰部疼痛，常伴有血尿。較小結石可通過多喝水、多運動排出，較大結石可能需體外碎石或手術治療。 5.腰椎小關節紊亂：腰部突然扭轉或姿勢不當，導致腰椎小關節錯位，引發疼痛。可通過手法復位、理療等緩解。 腰疼原因較多，若疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。

你好考慮是腰肌勞損，腰椎病肌肉韌帶疼痛引起的，可以服用腰痛寧膠囊，氯唑沙宗片治療觀察看看，避免勞累受風寒著涼，

考慮還是檢查是不是盆腔炎或者腰椎間盤突出癥。需要積極拍片檢查看看和注意休息。不能受涼。需要遵醫囑服用藥物壯腰健腎丸。