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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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盧穗琳 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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膀胱結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的疾病,會對膀胱造成損害。治療包括藥物治療、生活調(diào)理等。藥物方面有多種選擇,同時要注意預(yù)防并發(fā)癥。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī),聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
2015-10-06 11:20
1.疾病原理:膀胱結(jié)核通常由腎結(jié)核蔓延而來,結(jié)核分枝桿菌侵犯膀胱黏膜,引起炎癥、潰瘍和纖維化。
2.常見癥狀:患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀,嚴(yán)重時會影響腎功能。
3.藥物治療:常用藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇等,這些藥物能有效殺滅結(jié)核分枝桿菌,但需遵循全程、規(guī)律、適量、聯(lián)合的用藥原則。
4.生活調(diào)理:患者要注意休息,保證充足睡眠,加強(qiáng)營養(yǎng),提高自身免疫力。
5.定期復(fù)查:需定期進(jìn)行尿液檢查、膀胱鏡檢查等,監(jiān)測病情變化,以便調(diào)整治療方案。
6.預(yù)防并發(fā)癥:如膀胱攣縮、對側(cè)腎積水等,一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,要及時治療。
總之,膀胱結(jié)核患者應(yīng)積極配合治療,注意生活調(diào)養(yǎng),定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。
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回答2
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部
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膀胱結(jié)核的治療,與腎結(jié)核治療一樣。
2015-10-12 19:29
1.藥物治療 目前有臨床應(yīng)用價值的藥物較多,但以異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸的療效較好,毒性較小,被稱為第一線藥物。其他如氨硫脲(thiosemicarbazide)吡嗪酰胺(pyrazinamide)、卡那霉素(kanamycin)、環(huán)絲氨酸(cycloserine)、紫霉素(viomycin)等,這些藥物效果不及第一線藥物,毒性亦較大,僅在結(jié)核菌對第一線藥物產(chǎn)生抗藥性時方始采用,故稱為第二線藥物。利福平(Rifampicin)、乙胺丁醇(Ethambutol)系較新的藥物,由于其療效較高,毒性較小,近年來已傾向于取代對氨水楊酸而列為第一線藥物。
2.手術(shù)治療 有效的藥物治療,使手術(shù)治療的地位有所改變,以往許多必須進(jìn)行手術(shù)治療的病例現(xiàn)在可通過非手術(shù)療法。但是Fischer的一項回顧性研究發(fā)現(xiàn),即使經(jīng)過平均9個月的抗結(jié)核治療,仍有52%的外科標(biāo)本可見到新鮮的結(jié)核病變。因此,外科手術(shù)仍有著重要的地位。至于手術(shù)時機(jī)問題,比較公認(rèn)的是正規(guī)抗結(jié)核治療4~6周后進(jìn)行。手術(shù)方式也多種多樣,從Gow 1981年統(tǒng)計的資料看,在所有術(shù)式中,切除性手術(shù)逐漸減少,重建手術(shù)相應(yīng)增多。手術(shù)方式根據(jù)病腎破壞情況可考慮:病灶清除術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎切除術(shù)等。不論采用何種手術(shù),術(shù)后仍應(yīng)繼續(xù)用藥,參照前述標(biāo)準(zhǔn)停藥。
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什么是結(jié)核性膀胱攣縮? 結(jié)核性膀胱攣縮是指膀胱容量小于50ml時所表現(xiàn)的癥狀,容量縮小是因為膀胱肌肉失去伸縮的能力,也是因為結(jié)核結(jié)節(jié)可相互融合,形成潰瘍可侵及膀胱肌層,引起嚴(yán)重廣泛的纖維組織增生而導(dǎo)致的。 查看全文»