結核性膿胸的形成，常見于以下幾種途徑：淋巴或血液循環傳播、肺內結核病灶直接侵犯、結核菌直接帶入胸腔、支氣管胸膜瘺以及鄰近骨或胸壁結核的侵襲。當身體感到不適時，務必及時就醫，聽從醫生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。
1.淋巴或血液循環傳播：結核菌通過淋巴或血液循環到達胸膜，引發炎癥反應，形成膿胸。
2.肺內結核病灶直接侵犯：肺部的結核病灶可以逐漸侵犯胸膜，導致局部炎癥和膿胸的形成。
3.結核菌直接帶入胸腔：肺部結核病灶破裂，將結核菌直接帶入胸腔，有時伴隨氣體進入，形成結核性膿氣胸。
4.支氣管胸膜瘺：長期存在的肺結核病變可能導致支氣管與胸膜之間形成瘺道，細菌由此進入胸腔。
5.鄰近骨或胸壁結核的侵襲：脊柱或胸壁的結核病變可向胸腔蔓延，引起膿胸。
結核性膿胸多由結核菌通過不同途徑入侵胸腔所致，需警惕上述各種可能的傳播方式，及時診治肺結核以預防并發癥的發生。

　結核性膿胸的病因與發病機制： 結核性胸膜炎治療不徹底（35%）： 重癥結核性胸膜炎治療如果不徹底，炎癥就會經經淋巴或血液循環引起感染，結核病灶侵犯胸膜而導致結核性膿胸。 其他因素（30%）： 肺結核自發性氣胸繼發感染后，直接侵犯胸膜，或病灶破裂將結核菌直接帶入胸腔，同時使氣體進入胸腔，而形成膿氣胸，甚至支氣管胸膜瘺。膿胸也可以是人工氣胸或手術治療肺結核的合并癥。骨結核或胸壁結核也可侵入胸腔。