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回答1
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徐衛(wèi)東 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
骨科
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股骨頭壞死是一種由于股骨頭血供受損或中斷,導(dǎo)致骨細(xì)胞死亡、股骨頭結(jié)構(gòu)改變的疾病。一般就診于骨科,部分醫(yī)院設(shè)有更細(xì)分的關(guān)節(jié)外科。 1. 疾病原理:股骨頭壞死主要是由于創(chuàng)傷、長(zhǎng)期大量飲酒、使用糖皮質(zhì)激素、減壓病、鐮狀細(xì)胞貧血等因素,引起股骨頭血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致骨細(xì)胞缺血、缺氧,最終壞死。 2. 癥狀表現(xiàn):患者常出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限,疼痛可放射至膝關(guān)節(jié),早期多為間歇性疼痛,后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。 3. 檢查方法:常用的檢查包括 X 線、CT、磁共振成像(MRI)等,有助于明確診斷和評(píng)估病情嚴(yán)重程度。 4. 治療方法:早期可采取保守治療,如避免負(fù)重、藥物治療(如阿侖膦酸鈉、依替膦酸二鈉、仙靈骨葆膠囊)等。晚期多需手術(shù)治療,如人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 5. 康復(fù)護(hù)理:患者在治療后需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等,同時(shí)要注意飲食均衡,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素 D。 股骨頭壞死應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方法,并積極配合康復(fù)護(hù)理,以提高生活質(zhì)量。
2024-10-08 19:27
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回答2
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代紹武 副主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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您好,股骨頭壞死是指因股骨頭血供中斷或受損,引起骨細(xì)胞及骨髓成分死亡及隨后的修復(fù),繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙的疾病。股骨頭壞死的典型癥狀是髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、間歇性跛行,隨病情發(fā)展甚至?xí)?dǎo)致殘疾,嚴(yán)重危害患者健康。應(yīng)及時(shí)去正規(guī)的骨科醫(yī)院檢查治療。早期股骨頭壞死可采用保守治療;中期股骨頭壞死以微創(chuàng)治療為主;而對(duì)于晚期患者,多考慮進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換,但一切還需根據(jù)檢查結(jié)構(gòu)進(jìn)行最后判定。其中鉭棒支撐術(shù)治療股骨頭壞死是在壞死股骨頭建立通道的基礎(chǔ)上以多孔鉭金屬棒為股骨頭提供安全而有效的力學(xué)支撐,促進(jìn)重生骨與血管的長(zhǎng)入。為股骨頭壞死患者提供了一種新的治療方法,避免和延緩了股骨頭人工關(guān)節(jié)置換,效果顯著,成為了眾多股骨頭壞死患者的理想選擇,為他們?nèi)〉昧艘淮沃孬@重生的機(jī)會(huì)。
2024-10-08 19:27
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回答3
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任德廣 副主任醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院骨科
骨科
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您好,股骨頭壞死嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力,若治療不及時(shí),還可導(dǎo)致終身殘疾。因此,一旦被查出患上股骨頭壞死,千萬(wàn)不可掉以輕心,應(yīng)盡快到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)地診治。目前股骨頭壞死的治療主要有以下幾個(gè)方法: 1) 嚴(yán)格限制負(fù)重或不負(fù)重可使缺血骨組織恢復(fù)血供并免受壓力作用,以控制病情發(fā)展,預(yù)防塌陷,推動(dòng)缺血壞死的股骨頭自行愈合。主要適用于不宜手術(shù)治療的病人,如老年、一般情況差、缺血性壞死進(jìn)展期及愈后不良的病人。可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢負(fù)荷,直至臨床有關(guān)節(jié)置換指征為止。 2) 牽引時(shí)應(yīng)使患肢處于外展內(nèi)旋位。這樣既可緩解周圍軟組織的痙攣,又能增加髖臼對(duì)股骨頭的包容量,使壓力平均分布,避免應(yīng)力集中而致股骨頭壞死加重或塌陷變形。牽引重量宜適中,因人而異,對(duì)一般成人掌握在4kg。每天牽引1次,不間斷3~4h。 3) 電激發(fā)有成骨作用,能促進(jìn)骨折愈合,其機(jī)制可能與骨具有壓電效應(yīng)及電激發(fā)能模擬生物信號(hào)有關(guān)。普遍認(rèn)為,電激發(fā)可作為缺血性壞死的獨(dú)立治療方法,也可作為手術(shù)輔助治療。 4) 對(duì)正在服用糖皮質(zhì)激素的風(fēng)濕性疾病的病人,在可能的情況下,應(yīng)換用其他西藥或改用中醫(yī)藥治療,同時(shí)在醫(yī)囑下逐漸減小激素的用量,以至最終停用。 5) 人工股骨頭置換手術(shù)并不是對(duì)股骨頭壞死的治愈,主要是針對(duì)保守治療無(wú)效的晚期股骨頭壞死患者進(jìn)行的手術(shù)治療,即運(yùn)用現(xiàn)代的手術(shù)技術(shù)和假體材料對(duì)人體零件進(jìn)行更換。置換手術(shù)是一種見效快的治療方法,但并不是治愈股骨頭壞死。當(dāng)股骨頭出現(xiàn)塌陷時(shí),可以考慮手術(shù)治療。特別是Ⅳ期,建議采用手術(shù)治療。
2024-10-08 19:27
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回答4
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齊進(jìn)如 主任醫(yī)師
北京前海股骨頭醫(yī)院
股骨頭壞死科
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你好,股骨頭壞死屬于骨科,建議選擇股骨頭專科醫(yī)院,治療方法更多效果更好。
2024-10-08 19:27
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回答5
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任德廣 副主任醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院骨科
骨科
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股骨頭壞死到骨科就診,是一個(gè)病理演變過(guò)程,初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū),應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對(duì)損傷骨組織的修復(fù)過(guò)程。建議到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院骨科進(jìn)行詳細(xì)的檢查,查明病因,選擇適合自己的治療方式,對(duì)癥治療。不要盲目用藥,以免錯(cuò)過(guò)治療的時(shí)期。
2024-10-08 19:27
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回答6
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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掛骨科,股骨頭壞死早期一般股骨頭壞死早期以疼痛為主,(1)疼痛較嚴(yán)重者可口服藥物以緩解疼痛。(2)行股骨頭鉆孔減壓術(shù),如果內(nèi)收肌痙攣可行內(nèi)收肌松解術(shù)。(3)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者,開始進(jìn)行髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)自我功能鍛煉。股骨頭壞死中期(1)可以配合理療、高壓氧療法。(2)根據(jù)病變情況,可以選用股骨頭植骨法、內(nèi)收肌松解法。范圍不大的病變可以作髓芯減壓術(shù);然而對(duì)于病變范圍比較大的或輕度塌陷的病例,可以做帶血管的植骨手術(shù);晚期病例只有做全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
2024-10-08 21:22
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什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無(wú)菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來(lái)越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
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