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黃志清 主任醫師
廣東醫科大學附屬醫院
三級甲等
腎病內科
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先天性腎病綜合征的診斷需要綜合多種因素,包括家族病史、臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查及基因檢測等。身體健康為重,一旦感到不適,應及時就醫,避免自行診斷用藥帶來的風險。
2015-09-25 08:59
1.家族病史:了解家族中是否有類似疾病患者。
2.臨床表現:主要有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等。
3.實驗室檢查:包括尿常規顯示尿蛋白顯著增加,血生化檢查提示白蛋白降低等。
4.影像學檢查:如腎臟超聲可觀察腎臟結構和大小。
5.基因檢測:明確是否存在相關基因突變。
綜合上述多種方法,結合患兒的具體情況,才能準確診斷先天性腎病綜合征。
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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多發性神經病中醫療法:
2015-09-25 09:26
1.黃芪桂枝五物湯組成:黃芪45g,白芍15g,桂枝、當歸各10g,桑寄生、雞血藤各30g,生姜6g,大棗4枚。加減:伴疼痛加制沒藥,腫脹加薏苡仁,皮色紫黯加桃仁,上肢偏重加片姜黃,下肢偏重加懷牛膝,肌萎縮加服人參養榮丸或十全大補丸,糖尿病患者配合降糖藥物。治愈36例,好轉11例,無效4例,總有效率92.2%。
2.加味蛭萸湯組成:水蛭6~9g,山茱萸15g,黃芪30g,黃連5~10g,地骨皮30~50g,全蝎3~6g,蜈蚣3~6g。加減:若肢冷惡風疼痛劇烈者,加制附子9~15g、細辛6~9g;肢體灼熱,小便短赤者,加黃柏9~12g、木通6~9g;肌肉拘緊者,加白芍15~30g、木瓜15~30g;麻木不仁者,加雞血藤15~30g、川芎6~9g;筋骨痿軟無力者,加桑寄生12~15g、骨碎補12~15g。功效:補腎活血,通絡利脈。主治:糖尿病性周圍神經炎。總有效率79.27%。
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回答3
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張煥臣 主治醫師
鹽城市亭湖區疾病預防控制中心
其他
預防醫學門診部
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鑒別中應首先除外已知病因致成的繼發性者,因原發病的治療(如繼發于梅毒的抗梅治療)可望腎病緩解。結合引起繼發性者的原發病本身其他臨床和化驗表現,多可明確診斷。小嬰兒有不能解釋的腎病綜合征伴外生殖器異常,則應考慮到Drash綜合征。此征Drash 1970年報告,表現為腎胚胎瘤(Wilm瘤)、男性假兩性畸形及腎臟受累(可表現為腎病綜合征);部分病例僅有二聯表現。其腎臟病理表現為彌漫性腎小球系膜硬化(diffuse mesangial sclerosis)和腎小管萎縮,其病變于腎皮質表層的腎小球重于近髓質者。 能引起原發性先天性腎病綜合征者,除芬蘭型先天性腎病綜合征外尚可由彌漫性系膜硬化引起,此病圍生期無異常、胎盤大小正常、起病雖也可早在新生兒期,但多在出生3個月以后,本癥較早進入腎功能減退,因尿毒癥而死亡。病理上早期為系膜硬化、腎小球毛細血管襻塌陷,并無細胞增生;后期則腎小球硬化和腎小管、間質纖維化。此外偶見由微小病變、局灶節段性硬化病理改變引起者,其對腎上腺皮質激素治療效應同年長兒。 嬰兒型腎病綜合征(infantile nephrotic syndrome,INS)與CNS的起病均是發生在出生后第一年,但INS起病較CNS晚,常在第1年的后半年起病,尤其很少在出生后3個月內起病。目前認為主要是由于腎小球基底膜的完整性受到破壞,其通透性增加致大量蛋白尿濾出。
2015-10-05 15:09
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