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回答1
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周英華 副主任醫師
翼城縣南梁鎮中心衛生院
其他
外科
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本病為多菌性混合感染，病原菌間有強烈的協同作用，故在治療上有較大的難度。 廣泛切除壞死組織 除潰瘍病灶的壞死組織外，周圍病變組織亦需切除。若創面較大可逐日換藥，待肉芽新鮮后再進行植皮。 選用有效抗生素 因致病菌的多樣性及復雜性，本病的治療較為復雜，宜根據細菌培養和藥敏試驗結果選擇和調整抗生素。結果報告前，可選用青霉素類抗生素。有報道亞胺培南/西司他丁鈉(泰能)對本病治療有顯著療效。泰能具有強力抑制細菌胞壁合成的能力，對大部分革蘭陽性和革蘭陰性的需氧菌和厭氧菌有殺滅作用。 氧化鋅油膏外涂 在潰瘍外圍可涂以氧化鋅油膏，以保護周圍健康皮膚。 支持治療 給予高蛋白、高維生素飲食，配合靜脈給予多種復合氨基酸、新鮮血、蛋白等。采用中醫“扶正祛邪，托里生肌，清理濕熱”治療，用黃芪、西洋參補氣，改善全身情況和肢體循環。改善肢體血液循環可用山莨菪堿等。 接觸隔離 對換藥敷料、分泌物等須集中滅菌處理。醫務人員操作前后必須嚴格洗手，防止交叉感染。
2015-09-03 21:37
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