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回答1
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黃正松 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
神經外科
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腦膿腫是嚴重的顱內感染性疾病,通常需要進行多種檢查來明確診斷和評估病情,包括影像學檢查、實驗室檢查等。藥物治療需謹慎,身體出現不適時,應首先尋求醫生的意見,避免盲目用藥。
2015-09-02 08:46
1.頭顱CT檢查:能發現膿腫的位置、大小、形態等,有助于初步診斷。
2.頭顱磁共振成像(MRI):對腦膿腫的顯示更清晰,可判斷膿腫的階段。
3.血常規:了解白細胞計數等,判斷是否有感染及炎癥程度。
4.腦脊液檢查:分析腦脊液的成分,輔助診斷是否存在顱內感染。
5.細菌培養和藥敏試驗:明確致病菌,并指導選擇敏感的抗生素。
6.腦電圖檢查:可反映腦功能狀態,輔助判斷病情。
通過上述多種檢查,醫生可以更全面地了解腦膿腫的情況,從而制定合適的治療方案。
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回答2
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張煥臣 主治醫師
鹽城市亭湖區疾病預防控制中心
其他
預防醫學門診部
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腦膿腫的實驗室檢查 1.外周血象:膿腔形成后外周血象多正常或輕度增高70%~90%腦膿腫患者紅細胞沉降率加快C反應蛋白增加可憑此與腦腫瘤相鑒別 2.膿液檢查和細菌培養:通過膿液的檢查和培養可進一步了解感染的類型藥敏試驗對選擇抗生素有指導作用故穿刺膿液或手術摘除膿腔后應及時送檢若行厭氧菌培養送檢的器皿應密閉與空氣隔絕送檢亦可立即做細菌涂片染色鏡檢尤其對膿液已破入腦內和腦室而腦脊液呈膿性者鏡檢可立即初步了解致病菌的種類以指導用藥 3.腰椎穿刺和腦脊液檢查 通過腰椎穿刺可了解是否有顱內壓增高及增高程度但顱內壓增高明顯者尤其病情危重時腰椎穿刺應視為有“危險”的操作一般不做若需要檢查時則操作要非常慎重穿刺成功后迅速接通測壓器測壓后要十分緩慢放液留少量腦脊液送檢術后病人要平臥6h并給予脫水降壓腦脊液檢查可有白細胞增高一般在(50~100)×106/L(50~100個/mm3)蛋白也常升高糖和氯化物變化不大或稍低早期腦膿腫或膿腫接近腦表面或腦室時腦脊液變化明顯若出現膿性改變則說明膿腫破潰 腦膿腫的影像學檢查:隨著診療技術的發展檢查方式也不斷更新如腦電圖腦超聲檢查腦室造影膿腔造影腦血管造影放射性核素等對腦膿腫的診斷已極少使用目前主要依靠CT掃描或MRI掃描檢查但腰椎穿刺和頭顱X線拍片對某些部位病變的檢查仍有重要的診斷意義
2015-09-10 22:25
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