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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉娟 副主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
內分泌科
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一般來說，引起低血糖的原因主要有器質性疾病；餐后引起的反應性低血糖癥，多見于功能性疾病。空腹低血糖癥的原因包括
2015-08-16 14:47
（1）內源性胰島素分泌過多：常見的有胰島素瘤、自身免疫性低血糖等。
（2）藥物性：如注射胰島素、磺脲類降糖藥物、水楊酸、飲酒等。
（3）重癥疾病：如肝衰竭、心力衰竭、腎衰竭、營養不良等。
（4）胰島素拮抗激素缺乏：如胰高血糖素、生長激素、皮質醇等缺乏。
（5）胰外腫瘤。餐后（反應性）低血糖癥則主要有
（1）糖類代謝酶的先天性缺乏：如遺傳性果糖不耐受癥等。
（2）特發性反應性低血糖癥。
（3）滋養性低血糖癥（包括傾倒綜合征）
。（4）功能性低血糖癥。
（5）2型糖尿病早期出現的進餐后期低血糖癥。
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內。低血糖的標準不易界定。在不同的個人(或甚至是同一個人的不同臨床階段)都不相同。所以，應該以更具有生理意義的Whipple’s三聯征來定義才合理：①具有低血糖相關的癥狀;②當時血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會消失。多數低血糖癥發生在糖尿病患者，并與藥物相關。非藥物相關低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細胞瘤和其他內分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
