術(shù)后功能鍛煉分為4個(gè)階段進(jìn)行.
第1階段：為術(shù)后第1周,進(jìn)行輕度鍛煉,防止腫脹.(1)手術(shù)當(dāng)日,術(shù)肢抬高30°,用彈力繃帶加壓包扎.術(shù)后麻醉消失指導(dǎo)患者開始練習(xí)股四頭肌等長收縮.(2)術(shù)后第一日,指導(dǎo)患者仍練習(xí)股四頭肌等長收縮.通過肌肉的收縮和舒張,促進(jìn)血液回流,減輕腫脹,且為直腿抬高運(yùn)動(dòng)做好準(zhǔn)備,經(jīng)過術(shù)前訓(xùn)練,患者均可順利抬起下肢.這兩項(xiàng)練習(xí)每天分三組,每組從5分鐘開始,并根據(jù)患者適應(yīng)情況,逐次延長時(shí)間,最長不超過30分鐘.
第2階段：為術(shù)后第2周,康復(fù)重點(diǎn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,應(yīng)常規(guī)進(jìn)行直腿抬高運(yùn)動(dòng)和逐步增加活動(dòng)范圍.患者在第2周恢復(fù)適當(dāng)活動(dòng)度,若活動(dòng)范圍和肌張力得到恢復(fù),可以進(jìn)行有限制的活動(dòng)包括行走.
第3階段：術(shù)后第3,4周,鼓勵(lì)比較強(qiáng)烈的鍛煉,使肌力和活動(dòng)范圍完全恢復(fù)正常,并逐步增加膝部的阻力.使患者逐步恢復(fù)到正常活動(dòng).只有當(dāng)活動(dòng)和肌張力恢復(fù)到適當(dāng)?shù)姆秶?才能進(jìn)行體育鍛煉.
第4階段：術(shù)后第2個(gè)月,進(jìn)一步康復(fù),恢復(fù)正常的體育鍛煉.鼓勵(lì)患者逐步增加鍛煉的阻力.此后,為了保持肌力,患者可以騎自行車,游泳或步行.患者仍需要1~6個(gè)月的隨訪.若半月板環(huán)的完整性有問題,應(yīng)向患者講明,對需要跑,跳和關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)的體育活動(dòng),暫時(shí)或永久性地不要參加,可向患者建議風(fēng)險(xiǎn)低的活動(dòng),如騎自行車和游泳.