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            顱底骨折該怎么辦好?

            顱底骨折該怎么辦好?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              艾兵泉 主治醫(yī)師

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              外科

              這類骨折多數(shù)無需特殊治療,而要著重處理合并的腦損傷和其他并發(fā)損傷。耳鼻出血和腦脊液漏,不可堵塞或沖洗,以免引起顱內(nèi)感染。多數(shù)腦脊液漏能在兩周左右自行停止。持續(xù)四周以上或伴顱內(nèi)積氣經(jīng)久不消時,應(yīng)及時手術(shù),進(jìn)行腦脊液瘺修補(bǔ),封閉瘺口。對碎骨片壓迫引起的視神經(jīng)或面神經(jīng)損傷,應(yīng)盡早手術(shù)去除骨片。伴腦脊液漏的顱底骨折屬于開放傷,需給予抗生素治療。
              1.顱底骨折治療原則①腦脊液漏者,鼻部或外耳道局部消毒,不宜填塞沖洗,不要擤鼻,保持于腦脊液不漏體位。全身抗感染治療。②著重腦損傷、顱神經(jīng)損傷和其他并發(fā)傷的治療。③腦脊液漏持續(xù)2~3周以上或伴顱內(nèi)積氣引起腦受壓,應(yīng)開顱手術(shù)修補(bǔ)漏孔。④合并視神經(jīng)、面神經(jīng)損傷,應(yīng)早期行神經(jīng)管減壓術(shù)。
              2.顱底骨折用藥原則①創(chuàng)傷后立即使用精制破傷風(fēng)抗毒素,選擇易透過血腦屏障的抗生素,如青霉素、氯霉素,聯(lián)合用藥預(yù)防感染,靜脈用藥為主。②發(fā)生顱內(nèi)感染后,應(yīng)取炎性分泌物或腦脊液作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗,選擇有效抗生素。頭孢他啶對嚴(yán)重的顱內(nèi)感染有較理想的效果。③合并腦損傷者,按腦損傷治療。

              2015-08-11 09:55
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

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              大多數(shù)無需特殊治療,而要著重處理合并的腦損傷和其他并發(fā)損傷 ,需要注意休息和加強(qiáng)護(hù)理和定期復(fù)查,預(yù)防并發(fā)癥。

              2015-08-11 09:43
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            什么是顱骨骨折?   顱骨骨折是指顱骨連續(xù)性受到破壞。按骨折發(fā)生的部位可分為顱蓋骨折和顱底骨折兩類。開放性骨折(opened fracture)見于銳器直接損傷或火器傷,受傷的局部頭皮全層或部分裂開,其下的顱骨可有不同形式的骨折,傷口內(nèi)常有異物,如頭發(fā)、泥土、布屑、彈丸(片)或碎骨片等。 查看全文»

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            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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