外傷性腦積水并非都一定要手術治療，需綜合多方面因素判斷，如腦積水的嚴重程度、癥狀表現、患者身體狀況、腦積水進展速度、有無合并其他損傷等。 1.腦積水嚴重程度：輕度腦積水，癥狀不明顯，可先觀察和保守治療；嚴重腦積水，顱內壓明顯升高，多需手術。 2.癥狀表現：若僅有輕微頭痛、頭暈，可保守治療并密切觀察；出現頻繁嘔吐、視力障礙等嚴重癥狀，通常要手術。 3.患者身體狀況：身體條件較好，能耐受手術，手術可能性大；身體虛弱，手術風險高，可能先保守治療。 4.腦積水進展速度：進展緩慢，可保守處理；進展迅速，往往需要手術干預。 5.有無合并其他損傷：單純外傷性腦積水，處理相對簡單；合并腦挫裂傷等復雜情況，治療方案更復雜，可能手術。 總之，外傷性腦積水的治療方案需綜合評估，醫生會根據患者具體情況制定最適合的治療方案?；颊邞e極配合醫生治療，爭取良好預后。

外傷性腦積水的治療，無論是顱內高壓腦積水還是正常顱壓腦積水都應采用單向閥門分流管行分流術治療。必須手術治療的。