急性橫貫性脊髓炎不一定都會導致癱瘓，其是否導致癱瘓及癱瘓程度取決于多種因素，如病變范圍、治療及時性、個體差異、并發(fā)癥情況、康復措施等。 1.病變范圍：脊髓損傷范圍越大，癱瘓風險越高。若病變廣泛累及多個脊髓節(jié)段，癱瘓可能性大。 2.治療及時性：早期診斷并積極治療，能有效減輕炎癥，降低癱瘓風險。延誤治療則可能加重病情。 3.個體差異：患者的年齡、基礎健康狀況等會影響病情發(fā)展。年輕、身體基礎好的患者恢復相對較好。 4.并發(fā)癥情況：若出現(xiàn)肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，會影響康復，增加癱瘓風險。 5.康復措施：規(guī)范的康復訓練有助于神經(jīng)功能恢復，減少癱瘓程度。 總之，急性橫貫性脊髓炎的預后因人而異，及時診斷和治療，并配合有效的康復措施，有助于改善預后，降低癱瘓風險。

多數(shù)患者脊髓胸段受累可查出病變以下痛溫覺障礙，多在胸5-胸10節(jié)段，約20%發(fā)生在頸段，出現(xiàn)四肢癱瘓。